关节外科人工关节置换技术日臻成熟,再次成功为80岁以上老人行人工髋关节置换术

栏目:医疗园地

日期:2018.02.02

近期,关节外科收治一名八旬患者,苏老先生因不慎摔伤,致右髋部疼痛,入住外院一个多月,外院CT检查未见明显外伤征象,一直未发现疼痛原因,遂转至我院治疗。苏老先生是一名医学前辈,入院后科室科内讨论及院内外多学科联合会诊,向问诊者问诊,为医人者医人,不断寻求治疗效果最优、康复效果最好的医治方案。

陶冶主任通过了解病情、体格检查、查看片子,直击病灶—股骨颈骨折。患者既往小脑梗塞,已两次置入心脏支架、心力衰竭、前列腺增生等合并症;心电图显示完全性左束支传导阻滞,冠心病,下肢静脉彩超示:右小腿肌间静脉血栓形成。每一项异常结果,都增加了手术风险,每一个指标异常,都是一次严峻考验。

为全方位保障患者安全,关节外科经过综合评估做了稳妥的应急预案。请心内科会诊,建议术前给苏老做心脏造影,必要时安装临时心脏起搏器。请血管外科、麻醉科、重症医学科专家会诊,做好系列准备工作。请附院本部麻醉科主任前来会诊,进一步评估患者麻醉风险,提高围手术期安全性。在多科室配合下,陶主任成功为苏老先生做了人工髋关节置换术,手术仅用36分钟。

考虑到患者有小脑梗塞,下地走路不稳,原定术后24小时下地的方案适当推迟到术后第3天。在拍片无异常的情况下,主管医生房光和责任护士一起指导苏老下床,经过一段时间功能锻炼,苏老很快康复出院,对所有医护人员表示感谢。

关节外科近年来,已为数百位80岁以上老人行人工关节置换手术,接受关节置换手术患者最大年龄达到93岁,患者术后生活质量都得到明显改善。