争分夺秒，为患者健康赛跑——医院卒中中心成功救治脑卒中患者

“平时好好地，下午睡醒午觉，起床时突然感觉脚底打滑，腿使不上劲，跌倒在地上起不来，话也说不清楚了。”这紧急的一幕发生在1月16日，无法起身也无法言语，70岁的候先生突然陷入了无助的境地，危险一点点逼近……

家人及时发现后于17:48分拨打120急救电话，济医附院兖州院区院前急救接诊后，对患者进行初步评估，考虑为危急性脑卒中，立即联系神经内科副主任医师戴红波在急诊科做好接诊准备。

院前急救快速反应

18时02分，患者进入急诊抢救室，医院急性脑卒中救治绿色通道随即启动。

18时06分，急查心电图、凝血指标、肝功能、肾功能等指标无明显异常，颅脑CT显示患者腔隙性脑梗死，排除出血性脑血管病，通知病房做好溶栓准备。“患者来院时的情况比较危重，医院卒中中心开通绿色通道，以最快速度为患者完善检查，通过准确及时的评估，排除溶栓禁忌，判断患者是可以进行溶栓的。”戴红波介绍说。

急诊抢救室现场

18时30分，已经在病房做好准备的神经内科医生孔顺利见到患者。“患者左侧肢体已经无法活动，属于完全瘫痪的状态，言语不清无法与人交流，情况比较危急。我们需要抓住溶栓时间窗，尽快为患者进行溶栓治疗，多耽误一分钟，都可能造成数以万计的脑细胞无法挽回的损伤。”

与此同时，孔顺利也面临一个问题，患者还没有办入院手续。

患者没有办入院手续，家属就无法在知情同意书上签字。尽管当时医生已经与患者家属做好了溶栓前的谈话，得到了患者家属的同意，但签字没有落实到纸面上，仍代表着医生可能面对不签字、不付费以及医疗纠纷的巨大风险。

“虽然知道要承担风险，但当时并没有想那么多，只想着争分夺秒，快点把患者治好。”孔顺利说，如果等患者办完入院手续后再进入溶栓程序，可能会耽误10-20分钟，因此带来的损伤是无法预估的。“我们的做法得到患者家属的充分理解，患者家属也给与我们很大的支持与信任。”

18:50开始溶栓，让孔顺利高兴的是，溶栓30分钟后，患者的左侧肢体肌力恢复到2级，左侧手臂和左下肢都能够在床面移动；19时30分时，患者的言语和肢体肌力都已接近正常。

济医附院李宪章主任带领医务人员查房

“脑梗塞的发生就像是一群叫栓子的小金鱼，猛然间成群游去，堵塞了血管，使得大脑得不到及时的供氧、供血，造成脑细胞损伤最终导致患者肢体瘫痪，失去言语能力。”济医附院神经内科专家李宪章教授在点评该病例时指出，从患者入院到开始溶栓仅用时48分钟，医院卒中中心及时果断准确的溶栓治疗，把握住黄金救治时间，为患者康复赢得最大机会。

李宪章主任点评病例

为使脑卒中患者得到快速诊断和及时治疗，有效整合急性脑卒中救治资源，医院以神经内科为核心，联合急诊科、医学影像科、检验科、神经外科等科室成立卒中中心，为急性脑卒中患者提供快速、高效、便捷的治疗途径及方案。