42把止血钳的救援接力
栏目:医疗园地
日期:2018.02.03
“这根血管出血,快夹住,可千万不能动。来,再继续找。”1月31日中午已到午饭时间,在医院10号手术间里,来自口腔颌面外科、麻醉科、手术室的医护人员们却丝毫不敢放松。这是一场异常凶险的急救,患者颌下颈部两条大动脉破裂,生死可能就在瞬间;这是一场没有硝烟的战争,医护人员们半弯腰如同雕像,一点点查找着出血的血管;空气在这里凝固,止血钳一把接一把的跟上……
“接到一名车祸外伤患者,伤情较重,做好急救准备。”1月31日上午9时47分,医院院前急救紧急通知创伤中心,启动医院创伤救治绿色通道,创伤中心救治小组10分钟内就位,在急诊科等待患者到来。
“患者到达急诊抢救室时出现神志不清,血压极低,颌下颈部可见两道伤口,左侧约10㎝,右侧约20㎝,纱布和敷料都已经被血浸透了,伤情非常严重。”胸外科、乳甲外科、口腔颌面外科医生进行联合会诊,考虑患者可能有颌外动脉破裂。患者血压较低,右颌下伤口出血凶猛,随时有生命危险,医护人员立即对其进行补液,急查血常规、血型等项目,节省一切时间,为手术做好准备。
“医生一路为患者压迫止血来到手术室,当时患者面色苍白,意识模糊,躁动不安,表现出失血性休克的症状,而且伤口还在流血,需要立即进行止血。”手术室护士长吕慧组织医护人员迅速行动起来,护理人员为患者快速补液,做好止血手术准备;麻醉师紧急申请用血,血库启动紧急用血程序,在最短时间内将血液输注到患者体内。无需任何号召,暂时没有手术任务的听班人员也都自发行动起来,协助取血、增添器械。一切为了挽救患者生命!
“颌外动脉断裂出血死亡率高达90%以上,必须在极短时间内找到断端并结扎。”担任手术主刀的口腔颌面外科主任储志强带领助手仔细探查着患者伤口,患者的伤口参差,血肉模糊,想要找到出血的动脉并不容易。
“找到出血点,依次结扎颌外动脉的近心端与远心端。”
“手术区还在流血,继续查找。”
“再次发现破裂动脉断端,迅速给与结扎。”
时间一分一秒的过去,断裂的一根根血管也被止血钳一一夹住。在使用了42把止血钳,手术近3个小时后,下午13时50分,患者脱离生命危险。
“患者颈部包括两根大动脉在内的多个血管破裂,出血严重而凶险,留给医务人员的抢救时间稍纵即逝,救治成功的病例极为罕见。当我们成功止血时,在场的医护人员都松了一口气,真是和死神的赛跑啊。”储志强说。
面对急危重症创伤患者,医院成立创伤中心,整合急诊、外科专业科室、手术室、监护室、检验、影像等科室资源,以先进的技术、顺畅的救治流程、多学科的协作诊疗为抢救患者生命提供有力支撑,不断创造生命的奇迹。