四维彩超为优生优育提供保障

四维超声技术能够克服二维超声空间显像不足的弱点，成为二维超声技术的重要辅助手段，同时，能够提供胎儿在宫内具有照相效果的立体图像，为胎儿医学研究提供大量的有用信息。另外，还能直观显示畸形的表面特征，从各个角度观察图像，精确评估缺陷程度，通过透明成像了解骨质结构以重建最容易理解的图像。因此，四维超声技术对胎儿畸形有较高的辅助诊断价值。

怀孕20周至24周做较合适，可排查严重畸形儿。一般情况下，此时的胎儿较前期增大，外形基本发育完全，通过四维彩超能比较直观地观察到胎儿的面部神态。对于孕中、晚期胎儿，应用四维超声表面成像技术，可以立体地观察体表结构，例如面部的唇、鼻、喙鼻、鼻梁塌陷、独眼等，头颅的骨缝连接，四肢的姿势、胸腹壁等。应用四维超声透明成像模式，能够突出显示组织结构内部立体特征。最大透明成像显示胎儿高回声的骨质结构，例如脊柱、四肢长骨；最小透明成像则突出显示含液体成分的结构，例如肠腔、膀胱等结构。应用彩色血管成像模式可以观察脐带走形，双胎脐带关系等。高分辨率的四维超声空间-时间图像相关技术能够同时观察心脏的2-3个平面。实时观察瓣膜、四腔和大血管的关系，更有助于评价左、右室流出道，并具良好的重复性。

另外，四维超声从孕12周起，就能够记录到无脑儿的运动特征，因缺乏大脑皮层的抑制，其运动幅度大，呈过度运动状态。运用四维超声实时观察双胎间的运动关系，是研究胎儿触觉和本体感觉发育的新办法。实时观察胎儿反应和肌张力在预测神经肌肉遗传性疾病方面将有一定的意义。

（超声医学科 吕英功）