急诊门诊成功抢救一例气管套管脱出患者

近期，一名患者在家换药时不慎导致气管套管脱出，医院急诊门诊成功进行了抢救。

该患者因患有喉癌进行了气管切开，家属在家帮忙换药时不慎将患者整套气管套管拔出，120急救车将患者送到抢救室时，患者已无自主呼吸心跳。情况紧急，急诊门诊立即给予患者心肺复苏，不间断按压的同时考虑快速打开气道的办法。因该患者气管切开时间较短，未形成瘘道，脱出的套管无法插入，我们只有用气管插管连接10ml空针进行气管穿刺呼吸气囊辅助呼吸。但因针头较细，通气量少加上切开处存在漏气，效果未达到最佳，只能作为临时通气办法。经口气管插管，因患者喉癌，看见声门却无法插入。就在这时，我们发现，喉镜挑开气道的同时，气管切开处有点张开，我们迅速用6号气管插管在气管切开处插入，成功解决了气道问题。连接呼吸机，给患者进行胸外按压，静脉给药，通过大家的努力，患者恢复了自主心跳，10分钟慢慢有了自主呼吸！

对于该例气管套管脱出患者，参加抢救的人员都是第一次遇到，但整个抢救过程紧张有序，遇到问题不慌乱，理清关键快速解决问题，为病人赢取生机，也为我们留下了宝贵经验！

（急诊门诊 王金星）