入职三个月，我在急诊外科的经历

我是一名新入职的急诊外科医生，曾在其他医院从事大外科工作十几年，以前总认为急诊外科工作简单，技术含量不高，只不过是“开开单子，缝缝口子”，承担外科疾病“分诊台”的作用。但入职三个月以来，随着对急诊外科工作不断的深入了解，我逐渐改变了这种观点，也深深体会到急诊科工作的重要性和独特性。

急诊科是医院最重要的窗口之一，有着急、忙、杂的特性，急诊病人又往往病情复杂，诊断难度大，病情变化迅速，而病人和家人容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊又不同于病房，既没有充足的时间与患者及家属沟通，也不存在对“非住院”病人进行多级别医师会诊的机会，若处理不当，容易出现误诊和漏诊，甚至加大了后续治疗的难度。因此，要想成为一名优秀的急诊外科医生，必须有扎实的大外科理论基础、各种娴熟的操作技能、极强的沟通能力。

说到这里，我不由得想起一件事情，十一月中旬的某天早上4：35，急诊外科同时来诊四位车祸患者，当时恰好周宪华主任值班，顾不得忙了一夜的疲惫，周主任立即组织接诊、迅速完成查体、沟通、开具检查单，期间还要不断安抚患者情绪。其中一名患者左髋部疼痛，活动受限，表情极其痛苦。快速拍片示“左侧髋关节后脱位”，排除骨折后，周主任立即和患者家属谈话签字，指挥我们将被子铺在地上，从推车上抬下病人摆好体位，两人固定骨盆、他一人屈髋、牵引进行复位，只听“咯噔”一声，不到两分钟关节复位成功，痛苦的表情随即从患者脸上消失，患者不停的跟周围的家人说“不疼了、好了！””谢谢您这些医生！”“还是咱人民医院的技术好！”，家人激动地握住了周主任的手，深深地表达着谢意。周主任告知患者及家属注意事项，嘱我给患者再次拍片并协助办理住院，然后继续投入到其他患者的救治过程中。这种及时、高效的早期治疗，立竿见影的减轻了患者的痛苦，同时降低了股骨头后期坏死的风险和二次伤害，增加了患者对我院的认可度。

像这种紧急抢救、清创缝合、骨折复位、夹板石膏固定等等场景不计其数。但无论是群拥而至还是严重复合伤的多学科联合抢救，咱们都是有条不紊、忙而不乱！突出一个“快”字！这也与我入科培训考核的内容一致：科室要求快速接诊、顺序查体、开单检查1分半钟完成，文明用语、有效沟通和患者建立信任，骨折整复固定、石膏固定是必备技能。早期治疗后精准收治专科病房等等技能的掌握，让我对急诊外科的工作有了系统的认识，并且有一种流水线的感觉。让我很快进入工作状态，处理病人不再心慌，即使遇到特殊抢救情况心里也有了依靠！在周主任的带领下，我院急诊外科和创伤中心工作不断取得进步。

如果说医院是一个生与死较量的战场，那么急诊科就是这个战场中交战最激烈的前沿，急诊科的医生和护士就是那些冲在最前面的勇士！这群勇士在战斗中互相配合，共同与死神做斗争。无论白天还是夜晚，当重症患者被送入抢救室，值班医护立即开启战斗模式，迅速围上去，查体、包扎、固定、建立静脉通道、监护、插管、CPR、护检等等，看似乱作一团，实则忙而不乱。

说到这儿，我又想起一件“有趣”的事情，记得有一位患者，从高处跳下，左脚被螺钉扎伤，螺钉穿透鞋底刺入足底深处，强行脱鞋，患者会十分痛苦，又因鞋底遮挡，局部麻醉无法进行，正在两难之时，多名护士围了上来，在唐艳覃护士长的临阵指挥下，有人拿剪刀，有人拿钳子，有人拿刀片，有人拿铁板，首先将薄铁板插入足底与鞋底之间，做好保护，然后你一刀，我一剪，不一会鞋底便从螺钉上“解放”出来，给急诊外科医师的后续治疗扫清障碍。正是这种密切配合，工作流程的无缝衔接，我们取得了一次又一次的胜利。

急诊外科特殊病例不胜权举，有射钉枪把手指钉在木板上的，有掰手腕掰断胳膊的，有结石疼痛的打滚的，有酒后恶语相向的，有一拳打出脾破裂的，有打架人咬人的，有刀捅伤股动脉断裂休克的等等。每个都是“急火火”！来到就想直接接诊。哪管什么病情分级就诊！并且，病人大多扎堆而来，往往在上下班时间。因此，急诊外科的工作高强度、高风险，高效率！着实不易。不像普通门诊那样叫号接诊，检查住院。而是需要一个接一个的快速接诊、查体诊断、沟通、处置、办理住院。每一个病人都严谨对待，紧张有序。尽管，在夜间高峰期我们安排了双医师值班，但是22点之后才能吃上晚饭也是常有的事！虽然疲惫，但内心充实。虽然辛苦，但解了患者的燃眉之急内心也很欣慰。

入职仅仅三个月，许多事情在我心中留下深刻的印象。让我增加了自信和干劲。虽然许多同事的名字我还不熟悉，但我早已成了大家庭中的一员，感受到了温暖。感谢医院领导对急诊外科的支持，感谢周主任及各位老师对我的耐心指导，感谢护士老师们对我的包容。

新年即将到来，真心祝愿我们的医院、我们的科室越来越好。

（急诊外科  李猛）