转变理念 创造价值

最近在医院及科室的推荐下读了健康报所刊登的《进修生看美国护理教育》，感概良多、震撼非常，犹如在茫茫黑夜中看到一盏明灯，又为我指明了工作学习进步的方向。

《进修生看美国护理教育》主要讲述了在我国某医院神经内科做过5年护士长赴美国进修的经历与感悟。文中她重点指出了美国高等护理教育与我国护理教育的不同之处，归纳总结主要有以下几点：一是美国护理教育方式多样，设置有网络课程，学生学习自觉性高；二是教学贴近临床需要，注重技能操作；三是科研态度严谨，切实做到以患者为中心；四是护士分层管理，充分体现护士价值。固然我国与美国在国情、文化、价值观等方面有所不同，但文中美国护理教育在教学方法上重视对学生提出问题的能力、自学能力、评判性思维能力、解决问题能力及团队合作精神的培养，为我们在以后的临床护理带教与管理工作提供了新的思路与方法，也让我看到了自身在手术室工作中存在的不足。通过学习并结合自身工作，主要有以下三点建议与感受。

首先要转变我们的护理观念。虽然21 世纪我国的护理专业发展已由传统的生物医学模式转变为生物－心理－社会医学模式 ,护理模式也由功能制护理转为系统化整体护理。但目前我们的护士实际工作仍存在较多的是围绕“以疾病为中心”进行简单的执行医嘱、打针、发药、输液等。《进修生看美国护理教育》告诉我们：护士不应只是简单的进行护理操作，而应融入到患者当中，去观察病人身心情况，去发现病人的病情变化，通过护理为病人带来舒适感、安心感、被关怀感，切实做到“以患者为中心”，从细节做起，变被动服务为主动服务，变主动服务为感动服务。

其次，针对已参加工作的护士，我国医院除进修方式外，日常的培训与考核仍然是按职称与工龄等不同，采取集中统一学习考试方式进行，且该种培训方式形式大于实效。为了将护士时间更多的还给病人，我们可借鉴国外模式将培训考核通过网络进行，职能部门可通过网络平台设置教学内容、学习时间、考试时间，让正在值班、休息、下夜班的护士可根据自己的时间安排学习考核，既可达到培训效果，又可节约人力资源。

最后，针对在手术室实习护士及低年资护士的带教， 我们可借鉴文章中所提到的美国建立模拟演练中心提高学员培训技能操作的模式，建立完善的模拟手术系统实验室，即  建立多媒体示教室播放手术室技能操作的课件及录像；建立模拟手术室包括更衣间、刷手间、器械敷料间、手术间。其内设施、手术器械及敷料与临床一致，在教学组织、安排和实施中严格执行手术室规章制度和无菌要求，完全模拟手术室环境。后通过互学训练、反思讨论、角色扮演等培训方法，提高护士的实际操作能力，改变以往重理论轻操作的培训模式。

总之，此篇文章促进了我的服务理念与国际接轨，在今后的工作中，认真分析查找自身的差距与不足，努力学习、注重实操等方式，让自己在手术室护士这一平凡的岗位上创造出不平凡的价值！

（手术室 张楠）