18分钟极速“探”险！儿科支气管镜下巧取致命花生米

“医生，我孩子突然喘不上气了！”3月16日下午，济宁市第三人民医院儿科门诊内，一位年轻母亲怀抱1岁患儿冲进诊室。两小时前，患儿在哭闹中误食花生米后突发剧烈咳嗽，随后出现持续性气喘。接诊医生立即查看患儿，听诊发现患儿肺部有明显哮鸣音，高度怀疑支气管异物。

“时间就是生命！”医院立即启动绿色通道，胸部CT检查10分钟内完成，结果提示左主支气管异物，须立即取出！医院多学科联动迅速响应，儿科、医学影像科、麻醉科专家团队精准定位异物，制定“支气管镜异物取出术”方案。从接诊到手术室准备就绪，全程无缝衔接。

在麻醉科团队护航下，儿科田旭美副主任医师操作支气管镜深入患儿气道，全程仅用18分钟，成功钳夹出嵌顿于左主支气管的5mm×3mm花生米，并清除周围增生肉芽组织，完成18个肺段及鼻腔探查，确保无异物残留。术后患儿气道恢复通畅，气喘症状即刻缓解。

手术成功后，儿科并未就此放松警惕，继续给予规范化治疗与护理。术后首日CT复查确认异物消失，第3天支气管镜复查，确认无异物残留，嵌顿处支气管黏膜肉芽组织完全清除。第4天患儿康复出院。

这场“步步为营”的救治，展现了医院多学科协作与急危重症救治能力的深度融合。近期，济宁市第三人民医院儿科通过多学科协作，已成功完成多例支气管镜下异物取出术。该技术的常态化开展填补了区域医疗技术空白，标志着儿科内镜诊疗水平迈上新台阶。

专家提醒：3岁以下儿童应避免食用坚果、果冻等高风险食物，进食时需遵循“五不原则”：不哭闹、不说笑、不跑动、不躺卧、不分心。若孩子突发呛咳、呼吸困难、面色青紫等症状，需立即就医。支气管异物取出术需在具备儿科急救条件的医疗机构，由专业医师实施早期干预。

（儿科）