10余斤巨大肿物“霸占”女子腹部，“拆弹团队”精准手术成功取出

腹部日渐隆起，实则暗藏危机。近半年来，40岁的孔女士（化名）一直被自己越来越大的肚子困扰着，感觉像怀了孕，直到下腹剧烈疼痛一天，才急忙来到济宁市第三人民医院就诊。经过检查，在孔女士的盆腔中，竟发现一个足有西瓜大小的肿瘤，不禁让她惊出一身冷汗。

小腹隆起似“怀孕”

竟是“巨瘤”在作祟

“平时很少去体检，以为是缺乏运动导致的肥胖，谁能想到竟然是肿瘤。”一年前，孔女士（化名）的肚子开始逐渐“发胖”，尤其是去年下半年，她感觉体力越来越差，腹部也跟吹气了似的，越变越大，还偶有尿频。“大约3个月前，我的腰部出现经常间断性的疼痛，吃上止疼片缓一会就又没事了，也就没太在意。前些日子有一天起床后，就感觉这肚子越来越胀也越来越疼，还恶心呕吐。”直到夜间症状始终没有缓解后，孔女士在家人陪同下，来到济宁市第三人民医院就诊。经详细检查后，急诊医学科以“盆腹腔巨大占位性病变”收入院。

济宁市第三人民医院妇科副主任丁聪初见孔女士高高鼓起的腹部也是大吃一惊，立即为其安排了CT检查以及妇科彩超，结果显示患者腹盆腔有一大小约45*23*19cm的子宫颈肌瘤，位置高达剑突下，左至髂窝，右至输尿管外侧，后壁达骶骨岬，盘踞整个腹盆腔。

“子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一，但这种径线达到40厘米的实属罕见。”丁聪介绍，子宫颈肌瘤发生率约占子宫肌瘤的2.2%-8%，且子宫颈肌瘤生长部位低，紧靠周围血管、输尿管及其他盆腔脏器，血供丰富，更增加了手术难度和并发症的发生率。由于长时间未得到有效治疗，孔女士体内的巨大肿瘤就像一头迅速生长的“沉睡巨兽”，若继续置之不理，肿瘤会侵犯腹腔及胸腔，导致受压部位脏器功能衰竭，肿瘤一旦破裂，将会危及生命，应立即手术治疗。

多学科协作“出手”

为患者成功“拆弹”

患者入院后，医院妇科、重症医学科、泌尿外科及麻醉科医护人员开展院内多学科会诊并进行了充分的术前讨论，制定周密的手术方案和应急对策。“这位患者子宫颈肌瘤巨大，且不排除恶变的可能，而且她已经完成了生育需求，综合评估我们决定为患者进行经腹全子宫切除和双侧输卵管切除以及经腹宫颈巨大肌瘤切除手术。”丁聪说。然而，患者身体情况极易导致肿块与腹膜、周围脏器、血管紧密粘连，并将周围脏器挤压至上腹部和盆腹腔的后方，这成为手术难啃的“硬骨头”。

术中，专家团队仔细分离肌瘤与盆壁的狭小缝隙，寻找并预防性截断子宫动脉，以减少术中出血。随后，逐步分离并下推膀胱，剥离肌瘤表面包膜，直至找到宫颈边缘。在确保周围脏器安全的前提下，历时6个多小时，完整切除巨大子宫颈肌瘤。经测量，从孔女士体内摘除的肿物重达10斤以上。

在医院医护团队的精心照护下，孔女士恢复良好。“感谢专家帮我解除了‘心头大患’，也谢谢护理团队的暖心照护。”摘除巨瘤，放下了“大包袱”，久违的轻盈感让孔女士身心愉悦、倍感幸福。

“本可以更早干预，但患者近10年未进行妇科检查，才错失了早期发现机会。”丁聪表示，在紧张的生活节奏下，许多女性“久病却不知病”，为健康和生命带来风险。她提醒，广大女性朋友要积极留意身体出现的明显变化，如月经变化、不规则阴道流血、腹围增大、腹痛、尿频、便秘等，都是身体发出的“红灯警报”。育龄女性要定期体检，妇科超声检查可每半年一次，一旦发现身体出现异常，应尽早就医，做到早发现、早干预、早治疗。

（党政办公室）