脊柱微创手术助力101岁老人重新行走！

近日，济宁市第三人民医院脊柱外科门诊来了一位101岁高龄患者。患者坐轮椅进入诊室，不能站立，自诉已3天不能卧床睡觉，腰痛及右下肢疼痛、麻木难忍，痛不欲生。门诊医师宋希猛为患者仔细查体后，高度怀疑是因腰椎间盘突出压迫神经导致的下肢疼痛、麻木症状。立即完善腰椎CT及磁共振检查，提示腰椎3/4椎间盘突出伴脱垂，神经根受压明显。

考虑到腰椎间盘已脱垂游离，已无法采取保守治疗，需手术治疗才能解决问题。但考虑到患者已101岁高龄，非常担心手术风险，患者及家属一直犹豫不决。了解到患者顾虑后，脊柱外科主任孙健组织全科医护人员一起讨论患者病情及制定手术方案。大家一致认为，患者高龄，机体代偿能力较差，已不适合开放腰椎手术治疗，决定采用在显微镜下、通道辅助下微创单纯摘除突出椎间盘，以最小的手术解决患者的痛苦。

征得患者及家属同意后，经过充分的术前准备，手术如期进行。术中采用一个3cm手术切口，放置扩张通道，充分暴露手术视野，在显微镜下精细操作，充分止血，保护好神经组织，顺利取出脱垂的椎间盘，术后未放置引流。手术时间1小时，出血量20ml。

术后患者即刻感觉右下肢疼痛、麻木症状明显缓解。第二天查房时，患者高兴得说“我终于能睡个好觉了”。第三天患者就能自行下地活动，患者及家属对手术效果非常满意。

脊柱通道显微镜治疗是一种微创外科技术，通过脊柱的微创通道，在显微镜辅助下进行髓核摘除术，可用于治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄、侧隐窝狭窄等疾病，具有切口小、手术损伤小、神经干扰轻、失血少、恢复快等优点，让脊柱手术更安全、更微创、更精细。

（脊柱外科）