多年的“头”痛竟是“心”病 医生介入下封堵术成功解其忧

梁女士，刚满30岁，却被头痛困扰多年，曾就医行颅脑磁共振等检查均未找到根本原因。尤其是近半年来，头痛症状日渐频繁，生活和工作也深受影响，只能通过口服止痛药物缓解症状。

慕名来济宁市第三人民医院就诊后，医生了解到患者梁女士的病史后，建议完善经颅多普勒发泡试验及右心声学造影检查，来排除一种心脏的先天性结构异常—卵圆孔未闭！

卵圆孔是位于心脏左右心房隔膜上的一个小孔，一般在出生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合则称卵圆孔未闭（PFO），它是最常见的先天性心脏病，成年人中有20%～30%的卵圆孔不完全闭合。这类人群发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人高出数倍！可以通过经颅发泡试验及心脏右心声学造影等无创超声检查来明确诊断，根据病情，可以采取口服药物或微创介入手术等方法治疗。

梁女士的检查结果显示卵圆孔未闭 III级，存在动静脉大量分流的情况，头痛的“罪魁祸首”终于找到啦！次日梁女士就进行了卵圆孔未闭封堵术治疗。术后效果立竿见影，头痛症状明显缓解。梁女士脸上也露出了久违的轻松的笑容。

据了解，济宁市第三人民医院心内科团队已熟练掌握卵圆孔未闭封堵技术，近年来，联合神经内科、超声医学科已为众多PFO患者顺利实施封堵治疗，手术效果确切，为患者解决了病痛及卒中隐患。

（心血管内科）

相关科普：

什么是经颅多普勒发泡试验、右心声学造影？

经颅多普勒发泡实验及右心声学造影均是利用肘正中静脉注射手震微气泡生理盐水，利用超声技术监测颅脑动脉系统及右心系统微气泡分流的情况，明确有无动静脉分流，分流的位置和程度。是常用的评估卵圆孔未闭的检查手段。

什么情况下需要做经颅多普勒发泡试验及右心声学造影？

临床上，主要针对怀疑右向左分流(卵圆孔未闭）导致的隐匿性缺血性脑卒中、反复发作的短暂性脑缺血发作（TIA）、无症状脑梗死、不明原因的头晕、晕厥及反复的偏头痛等疾病的筛查。

检查阳性该怎么办？

临床上对于发泡试验阳性的患者，一般还需要做经食管超声心动图检查，明确卵圆孔未闭的大小及范围。常见的卵圆孔治疗主要有两种方式，一种是口服药物预防，另一种是微创介入封堵治疗。医生会根据患者的身体情况、卵圆孔大小、位置等给出合适的治疗方案建议。