泌尿外科微创手术解决女性“难言之隐”

近期，济宁市第三人民医院泌尿外科收治了几名中老年女性患者，均因“尿频、尿急、排尿费力”多年来诊，该病严重影响患者的正常生活，引起患者生活不便和焦虑，患者曾于多家医院反复就诊，口服药物保守治疗效果差。了解到之前我院泌尿外科开展过该类手术的微创诊疗，遂在家属的陪伴下来院寻求治疗。

几例患者行膀胱镜检查，均发现膀胱颈口硬化、抬高，使膀胱和尿道之间原本平坦的通道形成了一道“拦水坝”。该病在医学上被称为膀胱颈硬化（梗阻），因症状与老年男性前列腺增生（肥大）非常相似，所以又被成为“女性假性前列腺增生”。考虑患者都曾在多家医院多次就诊，保守治疗效果差，遂决定行尿道膀胱颈口等离子电切术手术治疗。

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该方法经尿道操作，无刀口，术中图像放大10倍进行精准切割，能避免尿失禁、括约肌和阴道损伤造成尿瘘等并发症，术中电凝止血、无需缝合。术后第二天即可下床，术后效果明显。出院后经密切随访，患者拔除尿管后排尿通畅，排尿费力、尿急、尿频症状明显改善。

女性膀胱颈梗阻，又称为Marion病，亦称女性前列腺病或是膀胱颈挛缩。本病以中老年女性居多，是由不同的原因和发病机制所引起的膀胱出口梗阻综合征，以排尿困难为主要特征，是引起女性下尿路梗阻性疾病的原因之一。早期出现排尿缓慢，尿流变细，射程短，逐渐发展为排尿费力，呈点滴状，常常有尿不尽感。后期出现残余尿逐渐增加甚至尿潴留，常伴发有腰痛、腰骶部痛，脐部及下腹坠痛等。若不及时诊治，晚期可致上尿路扩张，肾积水，肾功能损害等严重后果。泌尿外科已开展该类手术约2年，为患者解决了困扰多年的排尿难的问题，极大提升了患者的生活质量。

（泌尿外科）