【单孔之美，术过无痕】经阴道单孔腹腔镜手术

爱美之心，人皆有之。当需要通过手术解除病痛的情况下，手术疤痕是无法越过去的坎儿。谁都不想在自己完美无瑕的肌肤上留下疤痕。妇科腹腔镜技术日臻完善，已经进入微无创时代。因追求更微创的理念以及最大程度地减少患者创伤，促进患者健康恢复，传统多孔腹腔镜手术已经不能满足患者需要。因此，基于自然腔道的内镜手术——经阴道单孔腹腔镜手术（V-NOTES）孕育而生。对比传统多孔腹腔镜及经脐单孔腹腔镜手术，V-NOTES是微创手术的“升级版”，其完全无痕的理念，不拆线不留疤，以及术后疼痛感低，恢复快，深受患者尤其是爱美女性的推崇，被誉为“最接近完美的手术”真正无疤痕手术。

患者刘女士，38岁，阴道流血14天，下腹痛1天，就诊我院妇科李良主任门诊，行妇科彩超示：异位妊娠后腹腔内出血。需行手术治疗。

针对此病例，李良主任与妇科团队进行严密的术前讨论。考虑刘女士手术指征明确，各项辅助检查无手术禁忌症，李主任经过与患者及家属的充分沟通及术前的严密评估后，决定为刘女士实施经阴道单孔腹腔镜手术（V-NOTES）。

在李主任的精细操作及医疗团队全力配合下，手术过程顺利，体表无伤口及疤痕，术中出血少。次晨自主下地活动，患者及家属表示对手术很满意。

让我们一起来看一下开腹手术、传统腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜以及经阴道单孔腹腔镜手术刀口有什么不同。

经阴道单孔腹腔镜手术（V-NOTES）有哪些优势？

·创伤小，恢复快

选择经女性自然腔隙—阴道内入口，内环境干扰小。不需要在腹部做切口便可到达子宫、卵巢及输卵管等位置，患者受到的创伤远远小于开腹手术，降低了与切口相关的并发症发生率，术后恢复更快。

·疼痛轻，住院时间短

手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可更快的恢复正常工作、生活。

·经济性

术后伤口不需拆线。该手术操作简便、安全可靠、住院时间短、医疗费用低。

·美容性

腹部无切口，从而达到无瘢痕手术的目的。

经阴道单孔腹腔镜手术（V-NOTES）

手术切口选择在阴道最深处，打开阴道后穹窿或前穹窿2-3厘米的切口，置入腹腔镜的器械完成手术操作。对主刀医生来说既延长了手术操作范围，又让视野更清晰，弥补了传统阴式手术的短板。这是最近几年兴起的妇科手术的入路，从阴道这个自然腔道操作，手术疤痕隐藏在阴道深处的皱褶内，术后腹部无痕迹，而且对肠道干扰小，术后肠功能恢复快，由于阴道上段神经分布特点，术后疼痛明显较经腹部手术轻，是将来微创手术的一个发展方向。

（妇科）