神经外科介入治疗，解动脉瘤“难题”

今年53岁的王阿姨，头痛头晕2天入院，已严重影响到睡眠和生活。在济宁市第三人民医院经全脑血管造影检查，明确双侧大脑中动脉分叉处动脉瘤，呈一大一小，且小动脉瘤出现子瘤，情况紧急。

“脑动脉瘤并非实体瘤，而是颅脑内动脉血管壁上局部隆起形成的与血管相通的一个囊状凸起，就像‘气球’随时都有可能破裂，致死致残率高。” 神经外科主任王目纲介绍，颅内动脉瘤好发于脑动脉分叉和主干的分支处，由于此处动脉壁的肌层先天发育缺陷，同时这里又是受到血液冲击最大的地方，在长期血流的压力和冲击力的作用下，使此处动脉壁的薄弱点向外突出、逐渐扩张，从而形成动脉瘤。绝大部分颅内动脉瘤早期没有任何症状。它的主要风险是出血。出血量小表现为头疼、恶心呕吐；出血量大会导致病人昏迷，甚至有生命危险。

颅内动脉瘤一般有两种手术方式可供选择，即开颅动脉瘤夹闭及经导管颅内动脉瘤介入栓塞术。考虑到患者的身体情况，在征得患者和家属同意后，神经外科介入团队商议后决定先行破裂风险高、存在子瘤的左侧大脑中动脉分叉处小动脉瘤进行治疗，择期进行右侧大脑中动脉分叉处大动脉瘤的介入栓塞治疗。

手术经过2个小时，术中选择的单纯小动脉瘤的介入栓塞，术后，患者恢复良好，无神经功能障碍，顺利康复出院。出院后3个月，出于对我院的信任，依然选择我院行右侧大脑中动脉分叉处大动脉瘤的介入栓塞治疗。从为患者省钱又治病的角度，科室选择为患者实施技术难度高的双微导管辅助大动脉瘤介入栓塞代替传统的支架辅助大动脉瘤介入栓塞术。术后患者顺利康复出院，回归正常工作和生活。

近年来，神经外科在颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤、颅脑先天畸形及脊柱脊髓等疾病的显微外科治疗上拥有了丰富的临床经验。每年独立开展全脑血管造影术150台，颅内动脉瘤的介入治疗60余台。科室另有德国进口Drager全自动中心监护仪、瑞士拉菲尔呼吸机、法国产颅压监护仪、德国产蔡司神经外科专用显微镜等高端设备的加持，为疾病治疗和康复提供了良好的条件，让群众在“家门口”享受到更多优质医疗服务。

（神经外科）