防疫医疗两不误，高标准确保医疗救治工作有序开展

疫情就是命令，防控就是责任。一直以来，济宁市第三人民医院全体党员干部职工坚持把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位，充分认识当前疫情形势的极度复杂性和做好防控工作的极端重要性，把疫情防控作为当务之急、头等大事，在关键时刻看得出、站得出、豁得出，汇聚人人的力量，以高度的政治责任感积极投身到疫情防控的各项工作中。

医院坚持疫情防控与医疗业务并重，在切实做好疫情防控工作的同时，高标准确保医疗救治工作正常开展，竭尽全力减少防疫对来院就医患者的影响，以最大的善意和诚意为患者及家属解决实际困难，让疫情防控有速度、有力度，有温度。

多学科协作成功救治危急高龄孕妇

41岁的王女士14年前有剖宫产史，此次孕期一直规律产检，彩超多次提示胎盘下缘部分覆盖宫颈内口，一直未出现异常出血等情况。现孕妇已满37周，不排除完全性前置胎盘的可能，产科专家综合考虑产妇情况，建议尽早终止妊娠。孕妇和家属很不解，认为她离预产期还差近一个月，现在没什么症状，住院是不是太早了？

完全性前置胎盘、胎盘植入，俗称“产科之王”，手术难度大，严重产后出血发生率高，甚至术中需切除子宫止血，更严重的会危及产妇生命。专家向孕妇及家属反复说明其病情复杂性，建议孕妇立即住院治疗。患者入院后，产科立即组织病例讨论，实施个体化术前准备，同时联系检验科、输血科、麻醉科、重症医学科、新生儿科等相关科室做好抢救准备，配备经验丰富的医疗急救团队，力求在保证孕妇安全的前提下，将胎儿娩出过程尽量缩短。

患者次日入手术室，术中可见数条迂曲怒张的血管分布于子宫前壁下段。和术前分析一致，胎盘已达子宫下。立即在血管缝隙，切开子宫肌层，切口下方即是胎盘，胎盘打洞，迅速娩出一正常胎儿，加速的心跳还没来得及放缓，突然一股鲜血自宫腔内涌出。真正的挑战才刚开始！在多学科紧密协作下，立即行子宫下段提拉补丁缝合加双侧子宫动脉上行支结扎术后止血成功，并保留了子宫。

整个手术历时1小时10分钟，术中开通两路静脉液路，使患者在快速大量出血的情况下能保证全身重要器官供血供氧，最大程度避免心脑肾等主要脏器功能衰竭发生，术后转入重症医学科进行生命支持治疗，目前患者转危为安。

成功开展院内首例内科胸腔镜诊疗术

近日，呼吸与重症医学科成功为一例老年胸痛患者实施内科胸腔镜诊疗。患者胸痛剧烈，不能忍受，伴憋喘，入院后行胸部CT检查发现右侧胸腔积液。检查血常规及降钙素明显升高，行胸腔闭式引流术，诊断为包裹性脓胸，积极抗感染、胸腔引流效果欠佳，复查胸部CT，胸水明显升高、包裹严重，导致整个右肺整个下叶不张。

病情危重、复杂，给患者带来严重的痛苦及明显的精神压力。为此，医疗团队积极组织科内讨论，对患者病情进行充分讨论和分析，准备为患者实施内科胸腔镜诊疗。术前彩超定位明确手术切口，钝性分离至胸膜腔。经Troca进胸腔镜，可见胸腔广泛胸膜粘连包裹，局部呈脓性，活检钳局部清理粘连带，共负压吸引深黄色胸腔积液约400ml。整个操作过程顺利，患者目前病情明显减轻，恢复良好。

超声定位精准助力取出手指异物

近日，超声医学科通过超声定位帮助急诊患者及时捕捉到异物所在，为手术取出异物提供精准助力。

患者在工地干活时，右手中指不慎受伤，感觉是有异物刺入了手指中，鲜血不断流出，但患者本人并不知晓刺入手指的究竟是什么物体。因手指受伤疼痛难忍，患者紧急来到医院急诊。接诊医师为患者初步诊查后，安排患者对手指受伤部位进行放射拍片检查，但放射影像检查中，异物并未显影，无法确定材质与位置。于是，该医生又紧急陪同患者来到超声医学科，希望通过超声探查异物的“真身”。

通过超声检查提示，患者右手中指软组织层及肌层内异常回声，考虑有三处异物存留。有了超声对异物位置的准确定位，手术医生紧急为患者行“右手中指清创+血管神经肌腱探查+异物取出术”。 经过手术，患者手指中三块异物都成功取出。手术顺利完成，患者无不适症状，对于超声检查和手术医生给予的耐心细致治疗表达了深深的感谢。

术中取出的手指异物

3D打印技术助力复杂颈椎手术精准治疗

自医院医学3D打印技术临床应用及创新研究中心成立以来，该项技术广泛应用于医院关节外科、泌尿外科、胸外科等多个临床科室，开展了3D打印模型和个性化导板辅助手术、3D打印人工关节置换术等数十例复杂高难度手术。让不少疑难疾病患者享受到更多个性化诊疗服务的同时，也为他们带去重获健康的希望。

近日，脊柱外科团队又成功应用3D打印技术为一名高位颈椎骨折伴寰枢椎脱位的患者成功完成寰枢椎内固定手术。该例手术是科室首次应用个性化3D打印骨骼模型及导板进行脊柱稳定性重建技术。

患者因头部、颈胸部外伤入院，完善检查显示C2椎体及右侧椎板骨质断裂，部分断端错位，寰枢椎关节半脱位，临床诊断为齿状突骨折Anderson分型Ⅱ型。住院后给予颈部持续牵引后复查颈椎CT，显示骨折错位及脱位无明显恢复，考虑骨折移位＞5mm同时伴有成角＞10度，属于不稳定骨折脱位，保守治疗效果较差，与患者及家属沟通后决定采取手术治疗方案。手术在麻醉师、护士的密切配合下顺利完成，寰枢椎螺钉精准置入固定良好，目前患者神经功能良好，手术疗效满意。

再增10台透析机！满足透析患者需求

随着现代化血液净化技术的日趋发展以及糖尿病、高血压、老年透析患者的不断增加，透析血管通路问题越发突出，对于尿毒症血透患者来说，血管通路是其赖以生存的生命线，一旦出现问题，轻则因透析不充分而出现各种并发症，重则因不能维持血液透析危及生命。

目前医院透析患者近150人，患者最长透析年限达13年，单就上月份工作量统计，普通血液透析、血液透析滤过、血液灌流、高通量透析1700人次。充分考虑患者晚上透析时间和交通上的不便，医院心脏新增10台透析机已经正式投入启用。现共有透析机38台，切实为患者解决难题，基本满足患者日间透析的需求。

血液透析室除常规透析外，还开展了血液灌流、高通量透析、血液透析滤过等多种模式，现已独立开展自体动静脉内瘘成形术、临时中心静脉导管置入术、带涤纶套中心静脉导管置入术、动静脉造瘘后球囊扩张术、动静脉内瘘修补术等专科技术，真正做到了血液透析患者不出医院就可得到全方位的诊疗服务。

启用“中医日间病房”无需住院医保也能报销

近日，中医康复科启用“中医日间病房”，患者治疗完毕可回家，而且还能享受同样的医保报销，获得患者的广泛称赞。

“中医日间病房”是指符合住院条件且不需要非治疗期间在院的以针灸等中医治疗为主的患者，在当日治疗结束后，本人同意并经医院准许离院的治疗模式，医保支付按济宁市现行住院参保患者医保政策进行结算。

医院开设“中医日间病房”以来，这种既能享受医保报销又能做完治疗就回家的便利，再加上针灸等中医治疗方法效果明显，让前来就医的患者感受到这种“简、便、廉、优”的治疗模式。颈椎病患者徐女士说：“原来颈肩背疼痛的时候，在医院门诊做针灸治疗不能报销，每次都得花上千元甚至更多，就是想住院还得预约床位。现在不用住院，治疗完可以回家，还能报销治疗费，大大减轻了我们患者的经济负担，真是一举多得的好事！”

疫情之下,绝不让药品短缺的情况发生

为了避免疫情当中可能因物流运输不畅导致药品耗材断货，医院在药品耗材方面加强备货，常规药品备货量增加一倍，特殊药品和防护、消杀等防疫物资按照三个月用量储备。全力以赴做好药品保障和供给工作，守护人民群众的健康。

（党政办公室）