【我为群众办实事】胸外科成功开展院内首例“全胸腔镜下肺段切除术”

近日，济宁市兖州区人民医院胸外科成功为一患者实施了院内首例“全胸腔镜下肺段切除术”。手术的成功标志着胸外科在微创技术水平又上了一个新台阶，达到省内领先水平。

患者李某，男，58岁，因“咳嗽、咳痰20年，憋喘10年，加重2天”入住我院呼吸内科，王凯主治医师前去会诊，仔细阅读胸部CT，考虑左肺上叶肺癌可能性大，手术治疗为首选治疗办法，但患者肺功能极差，经积极改善肺功能情况下评估患者仍无法耐受传统的肺癌根治手术。

为减少手术创伤，尽可能的保留患者正常肺组织，科内组织讨论后决定给予患者实施“全胸腔镜下肺段切除术+淋巴结清扫术”。

赵元桥主任团队经过约3小时的手术，仅通过胸壁上一个约4.0cm的小切口，便成功将病变所在左肺上叶固有段切除并清扫了纵隔淋巴结。该病变经术中病理证实为“肺癌”。

（资料图）

经过术后8天恢复后，该患者病愈出院。该手术做到了尽可能的“微创”，又达到了极致的“精准”！

赵元桥介绍，该例完全胸腔镜下肺段切除术是胸外科公认的高难度手术，要求仅切除病变所在的肺段，避免整个肺叶的切除，既切除病变，又尽可能保留正常肺组织及肺功能，比传统胸腔镜肺癌根治手术更加微创，更有利于患者术后恢复。该术式对手术者的技术水平要求非常高，必须具备高超的胸腔镜技术和丰富的胸腔镜手术经验。

胸腔镜手术被誉为现代胸外科界革命性的一大突破，它是通过在胸壁上开2-3个小孔，在影像监视器辅助下完成过去由传统开胸进行的手术。相对于传统的开刀手术具有切口美观、创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、住院时间短等优点。

“目前胸腔镜肺部手术、纵隔手术已成为胸外科常规手术方式。”赵元桥介绍，适合胸腔镜肺段切除术的病变主要有肺良性疾病如肺良性疾病支气管扩张，肺结核，肺炎性假瘤，肺脓肿等；早期肺癌如肺部小结节病变或磨玻璃样病变等；肺功能较差的中老年肺癌病人，为切除肺癌同时尽量保留正常的肺组织及肺功能，也可考虑行肺段切除术。

（胸外科）