脊柱外科成功开展脊柱后凸畸形截骨矫形术

患者脊柱严重后凸畸形不能平卧，还有着明显的腰背部疼痛，给患者生活造成极大影响。近日，济医附院兖州院区脊柱外科在附院本部专家指导下，为患者进行脊柱后凸畸形截骨矫形术，帮助患者解决“弯背”困扰。

“驼背”俗称罗锅，医学名称为“脊柱后凸畸形”。当畸形角度较大时，会影响患者的呼吸和消化功能，造成行走和平卧困难，长期还会影响患者下肢关节，严重影响生活质量，也给患者带来巨大的心理负担。患者程女士就有着这样的困扰，严重的后凸畸形使得她的脊柱平衡性被破坏，不仅不能平卧，还导致明显的腰背部疼痛，严重影响日常生活，迫不得已下，程女士来到济医附院兖州院区就诊。

患者入院后，脊柱外科团队完善患者脊柱相关的影像学检查，精密的测量了患者的后凸角度，确定截骨节段及矫正角度，预测矫形后脊柱形态，最终选定对胸11和胸12的BDBO截骨+椎板扩大切除，同时行胸腰段的减压，既矫正了后凸畸形，也保护了脊髓和神经的功能。与此同时，科室也考虑到该手术对术者的技术要求极高，截骨的每一刀都需要精确到毫米，稍有不慎就有可能损伤到神经造成瘫痪，或破坏椎弓根造成矫形失败。为此，科室制定了详细的手术方案，并邀请附院本部张卫红教授来院进行指导，通过与麻醉科、手术室等相关科室的的密切协作，采用后路经椎弓根闭合楔形截骨及经椎间关节截骨术，为患者成功进行脊柱后凸畸形矫形。

术后，科室为患者行影像检查，结果显示患者胸腰段角度已基本达到正常生理形态，与术前比较，后凸畸形矫正了34°。目前患者已顺利下床活动，患者非常满意。

（医护人员为患者进行手术）

脊柱畸形矫正是一项操作复杂、技术要求极高的外科技术，由于脊柱及其周围复杂而特殊的解剖特点，使得脊柱畸形矫形面临着极高的神经血管损伤风险，稍有不慎即会造成灾难性的后果，一直以来都是脊柱外科领域最具挑战性的课题。脊柱后路截骨矫形技术是目前国际上治疗脊柱后凸畸形的标准手术方法，此治疗方法的开展填补了我院脊柱后路截骨矫形的空白，是医院在脊柱矫形领域的重大突破。

（脊柱外科 孙健）