巨大肿瘤重达10斤，妇科成功为患者解“危机”

腹部隆起如同孕晚期，其中却暗藏重达10斤的巨大肿瘤。近期，妇科成功为患者切除巨大子宫阔韧带肌瘤，帮助患者化解危机。

1月前，长期在外打工的王女士回乡陪同怀孕8个月的女儿来院查体。产科医生发现，王女士的肚子看起来竟然比孕晚期女儿的肚子还大，因王女士腹大逾常，医生在打趣的同时也郑重建议其到妇科就诊排查。通过彩超检查及妇科内检，妇科主任医师张美玲发现王女士盆腔有巨大肿瘤，且患者宫颈口已被巨大肿瘤压迫变形，导致不能取出节育器，根本无法行盆腔核磁共振检查以明确诊断。凭着30多年妇科工作的经验，张美玲考虑肿瘤来源于妇科生殖系统，患者需住院进行手术治疗切除肿瘤。

面对患者及家属焦灼与期待的眼神，妇科医师团队深深知道，如此巨大的肿瘤，风险极其之大，容不得半点马虎和差池。患者入院后，张敏主任迅速组织全科讨论：首先，如此巨大的肿瘤不排除恶性肿瘤可能，且因肿瘤非常巨大,切除将会非常困难。其次，肿瘤巨大压迫全身脏器，切除后，腹腔压力骤降，导致血流动力学迅速变化，将会导致心脏等重要脏器受到致命影响。由于肿瘤压迫周围脏器，造成解剖结构的改变，切除时容易造成副损伤，而且肿瘤生长迅速，血液循环丰富，切除时止血会非常困难。经过充分讨论，科室制定了详细周密的手术计划，由科内经验丰富的张美玲同志主刀手术，并针对可能发生的意外情况做好相应的应急预案，同时为患者详细交代了手术风险及术后可能发生的情况，与患者一道克服疾病，化解风险。

尽管术前已经做了充分的思想准备，但打开患者腹腔后，医护人员仍然被惊呆了。经过仔细探查，发现患者的肿瘤是位于宫颈旁的阔韧带肌瘤，肌瘤表面布满了粗大异型的大血管。通常这个部位的肌瘤切除手术很容易损伤输尿管、膀胱、肠管及重要血管，而本次更大的困难是肿瘤巨大，表面布满了纵横交错、粗大怒张的血管，剥除肿瘤时既要辨清变异的解剖结构，又要迅速止血，稍有不慎，可能损伤血管导致大出血。主刀张美玲主任医师临危不乱，沉着稳重地剥离肿瘤，助手孙彦主治医师动作娴熟地配合手术，麻醉师杨华副主任医师采取积极措施维持患者的血流动力学稳定，手术室护士动作麻利地传递器械，手术持续2个多小时，终于在未损伤其它器官的前提下将这颗重达10斤的“炸弹”巧妙地挖出，两名医护人员一起将肿瘤抬下手术台。

（医护人员协力为患者进行手术）

这是医院多学科协作的又一成功范例，妇科在麻醉科、手术室、泌尿外科、心内科、输血科、营养科等科室的大力支持协助下，团结一心、迎难而上，成功为患者解决疾病困扰。经过科室精心治疗，目前患者愈后良好，已康复出院。

（妇科 孙彦）