【济宁日报】为群众的肛肠健康保驾护航—济医附院兖州院区马应龙肛肠治疗中心（肛肠外科）

济医附院兖州院区马应龙肛肠诊疗中心是由济医附院兖州院区和马应龙肛肠连锁医院共同建设的肛肠特色诊疗中心，中心品牌实力雄厚，依托马应龙430多年老字号品牌优势，以济医附院兖州院区专家技术团队为核心，拥有强大的技术力量和先进的医疗设备，为肛肠疾病患者提供整套肛肠病的诊治方案。

作为济宁地区唯一一家可开展全套肛肠特殊检查的医院科室，马应龙肛肠诊疗中心可开展数字化排粪造影、结肠慢运输实验、直肠腔内超声、盆底肌电图、肛肠压力测定、生物反馈治疗、生物反馈评估、大肠水疗、盆底CT核磁等检查和治疗项目。中心以肛肠科痔、瘘、裂、肿等常见病手术为主，以结直肠癌低位保肛手术为辅，以便秘的中西医综合治疗为特色，为兖州区及周边区县群众的肛肠健康保驾护航。

引进全面诊疗方面，治疗便秘更精准

排便次数减少、粪便干结、排便费力……在生活中，不少人多少遇到过便秘问题。目前，马应龙肛肠中心实现了对慢性顽固性便秘及其他盆底功能障碍性疾病的诊断与康复治疗，形成特色诊疗体系，让不少患者免受便秘之苦。

“便秘一般分为结肠慢运输型和排便障碍型两类，其中，慢运输型便秘的成因又分为肌源性损伤和神经源性损伤，排便障碍型则受制于出口器质性病变的程度。对于便秘治疗，传统方面是让患者服用泻药，时间一长会对患者的肠道肌肉和神经造成损伤，并导致器官功能下降。”据肛肠中心主任王鸿介绍，在治疗顽固性便秘方面，中心采用“六查一评四联”方法，包括结肠慢性运输试验检查、全结肠压力测定、排粪造影、肛门直肠压力测定、球囊逼出实验、盆底肌电图检查、垫子结肠镜检查，在对便秘进行全面评估的基础上，达到准确诊断和有效治疗的双重效果。

同时，排便的通畅程度还和人的情绪有关。家住兖州区的张先生开了一间养鸭场，一有风吹草动就担心自家的鸭子出事，由于长期精神高度紧张导致便秘，为此，张先生常吃泻药，导致盆底痉挛、生物反馈下降。之后，张先生来到济医附院兖州院区就医，针对此类情况，医护人员对其实施心理测评和压力疏导，配合药物治疗，患者恢复较好，四五天过后，便秘症状就明显缓解。

此外，中心还研发了便秘诊疗信息管理系统，在便秘的各种治疗方法上制定临床路径和有效标准治疗，完成便秘信息化管理，实现便秘诊断标准化、综合治疗科学化、手术治疗微创化，全面建立从预防到治疗、从非手术到微创手术的诊疗体系，并充分利用网络系统为便秘患者提供网络健康咨询、用药指南、空中医院、远程会诊、远程教育等服务。

“对于便秘，很多患者并不重视，为此，肛肠中心医护人员积极开展门诊宣教，下乡开展义诊，普及健康知识，让更多人了解便秘成因及危害，避免便秘的发生。”王鸿说。

开展BK腔内超声，肛瘘患者无痛检查、手术

在肛肠科疾病中，肛瘘属于较常见的一种，发病年龄多为20至40岁范围内的青壮年为主。据了解，典型的肛瘘是一根通畅的完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直肠壁。非典型肛瘘通常只有一端有口，或是中间瘘管闭塞。患者通常感觉屁股疼痛难忍，病情严重者正常活动都会受影响。

今年43岁的黄先生患有肛瘘一年多，期间患处反复疼痛，但由于工作繁忙，黄先生没时间做手术，平时感觉疼的时候，他总是吃点药再忍着。今年年初，黄先生来到济医附院兖州院区进行手术治疗，通过BK腔内超声检查，医生很快找到了肛瘘位置，手术过程不到半小时，黄先生的肛瘘被取出，整个过程几乎无痛苦，几天之后便顺利出院了。

“传统手术通常需要用探针寻找肛瘘位置和走向，医生更多是凭经验和手感摸索着做，和新技术相比，传统手术切口大、时间长、细节把握不精确，患者疼痛时间长。”据王鸿介绍，马应龙肛肠中心是济宁地区唯一一家开展BK腔内超声的医疗机构，通过该技术可以精确找到肛瘘内口，从而实现有效根除病症。

目前，中心以高位复杂性肛瘘治疗为核心业务，构建起肛瘘“三维定向四无痛治瘘”诊疗体系；诊断采用三维三D360°墙内超声立体环扫成像，腔内360°超声三位成像等清晰分辨出肛瘘走向、支管分布与数量、内口位置等，为正确诊断肛瘘、有效安全手术提供更为客观的诊断依据。此外，3D图像可精确辨认括约肌损伤或功能异常程度，为手术方案提供准确的参考数据。让肛瘘患者享受无痛检查、无痛手术、无痛换药、无痛病房等优质服务。

构建服务链诊疗体系，结、直肠癌患者自然回归社会

在治疗结肠癌、直肠癌方面，马应龙肛肠中心以靶向树突细胞治疗为中心，构建起“五位一体”高新技术服务链诊疗体系，早发现、早干预，有效清理残留癌细胞，并为患者提供了专业的术后指导。

“结、直肠癌发病过程复杂，易感基因在发病过程中发挥着重要作用。”据王鸿介绍，中心通过基因检测，分析受检者体内各种疾病易感基因的情况，使其及时预测身体患病风险。对于已经确诊的患者，中心开展超低位保肛手术，最大限度根除转移淋巴结节、保护骶前神经，手术视野清晰，分离位置更低，大大提高了患者的保肛率，使患者术后生活质量得到大大提升。

同时，通过开展靶向树突细胞免疫治疗技术，中心为转移癌以及部分不适宜手术和放化疗的病人找到了更好的治疗方案。一方面，该技术能准确高效地杀伤肿瘤细胞，同时，诱导自身免疫系统对肿瘤产生特异和持久的免疫反应，发挥正常功能杀死肿瘤细胞，防治肿瘤的复发和转移。

为了让患者更好地恢复身体，济医附院兖州院区全方位、一体化地为造口病人提供咨询、指导及对症治疗等服务，帮助造口病人解决实际问题。中心成立造口门诊，并定期进行随访，定期为造口病人进行健康教育讲座，提升自我护理能力。同时，成立“济宁市造口之家联谊会”，定期组织造口病人进行联谊活动，增强医患、患者之间的交流，让患者感受到社会的温暖，重新树立自信心，尽快、主动、自然地回归社会。

专家介绍

王鸿，男，本科，肛肠外科主任，主任医师。济宁市胃肠外科学会委员、济宁市劳动能力鉴定医疗卫生专家、山东省医师学会肛肠委员会委员，山东肛肠学会肿瘤学组委员、山东省医师学会胃肠外科分会委员、中国医师协会肛肠专业委员会发展培训分会委员。曾先后在上海新华医院儿童医学中心、山东省立医院、上海长海医院、北京肛肠医院经历专业培训及专业进修学习。

专业特长

从事临床外科工作30余年，擅长各种常见结肠、直肠、肛周疾病：直肠癌、直肠脱垂、直肠息肉、直肠炎、慢性便秘，直肠癌等。痔、肛瘘、肛裂、肛管直肠狭窄、肛管乳头状瘤、肛管及肛门周围良、恶性肿瘤、直肠肛管周围脓肿等。四肢外周血管疾病如：下肢静脉曲张、肢体血栓等的诊断与治疗。可采用微创技术治疗环状混合痔、直肠粘膜脱垂、直肠前突（出口梗阻性便秘）等。

科研成果

先后获得济宁市级科技进步三等奖一项，兖州科技进步二等奖二项。

论文著作

出版医学专著4部，发表医学学术论文30余篇。