【济宁晚报】以患者为先，焕启生命希望——济医附院兖州院区肿瘤科

1996年底，兖州人民医院（济医附院兖州院区前身）成立了鲁西南地区首个县级医院肿瘤专科，经过20年不懈努力，科室医疗水平日臻成熟，业务范围不断扩大，目前，科室开展恶性肿瘤的放射治疗、化学治疗；胸腹腔及膀胱灌注化疗、介入治疗、生物治疗、射频消融治疗、中医中药治疗、分子靶向治疗；癌痛规范化治疗及晚期肿瘤的姑息治疗、各种血液疾病的诊断及治疗等医疗服务项目，让众多患者摆脱病痛困扰，重见生命曙光。

放化疗、手术结合，实施个体精准治疗

目前，放疗、化疗和手术切除是治疗恶性肿瘤的主要手段，既往认为，放疗和化疗应该分开进行，但近年来的许多医学研究证实，同步进行放疗、化疗能收获更好的效果。目前，济医附院兖州院区肿瘤科将手术、放疗、化疗有机结合，实施个体精准规范治疗，帮助不少肿瘤患者恢复健康。

“将化疗、放疗、手术结合，能针对患者情况更好地安排治疗方案。”据肿瘤科副主任华勇介绍，如今放化疗结合已成为直肠癌根治术后、胃癌根治术后、局部晚期肺癌、胰腺癌、头颈部恶性肿瘤的标准治疗手段。此外，同步放化疗还能有效提高局部晚期喉癌的喉功能保存率。

同时，科室开展各种穿刺活检，诊断率得到显著提高。去年11月，64岁的种先生被查出肺部有肿块，来到济医附院兖州院区就医，鉴于他曾经有过直肠癌病史，起初，科室按照直肠癌肺部转移进行预估处理，然而，经过科室医护人员探讨发现，种先生的病情和原来病发状况并不相符，在进行肺穿刺后，基本排除了肺部癌细胞转移的可能。之后，科室人员按照直肠癌进行治疗，患者恢复效果很好，肺部肿块明显缩小，而后经过放疗处理，微小残留病灶也得到清除，治疗效果得到有效巩固。

营造温暖关怀氛围，帮患者重拾康复信心

尽管现代医学已经证明，在早发现、早诊断和早治疗的前提下，不少肿瘤都是可防可治的，但在现实中，不少患者都是被自己“吓死”的。针对这一情况，肿瘤科积极面向患者开展心理辅导，营造温暖关怀氛围，调整患者心态，帮助他们重拾康复信心。

去年冬天，家住兖州的王女士被查出患有乳腺癌，来到济医附院兖州院区进行治疗，可祸不单行，几天之后，她的丈夫便因意外事故去世，这让本就饱受身体痛苦的王女士遭受到更严重的心灵创伤，为此，她一度还起了轻生的念头。面对这一情况，肿瘤科医护人员及时安抚患者情绪，缓解其心理压力，最终，王女士放平心态，积极配合治疗并最终顺利康复。

此外，肿瘤科还针对患者家属定期随访，建立患者电子档案，并进行专业指导，为患者家庭营造良好的康复环境。“逢年过节的时候，科室医护人员都会还打电话向患者拜年，给他们以鼓劲，让患者知道，我们始终和他们在一起，做他们的坚强后盾。”肿瘤科主任吕杰告诉记者，在患者的康复过程中，医护人员会随时帮他们纠正错误观念，让患者建立“癌症不等于死亡”的观念，减轻肿瘤带给病人的消极负面情绪。

“同时，我们会建议患者积极参加娱乐活动，创建健康的生活方式，通过亲近自然获得身心健康。”吕杰说。

建立癌痛规范化病房，最大限度减轻癌痛

对于不少肿瘤患者而言，癌痛是他们在康复过程中难免要遇到的问题，同时，癌痛也是造成癌症患者主要痛苦的原因之一。据华勇介绍，在我国肿瘤患者中，40%至60%伴有不同程度的疼痛，其中，癌症初诊患者疼痛发生率约 25%，晚期患者发生率高达 70%至90%。

为进一步加强肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，改善对肿瘤患者的医疗服务，提高肿瘤患者生存质量，济医附院兖州院区肿瘤科建立癌痛规范化病房，提供优质医疗服务和人文关怀。

前不久，徐女士被查出口腔癌来医院就诊，当时，徐女士时常感到疼痛难忍，之后，科室医护人员通过心理、药物评估，对患者采用临床癌痛点滴治疗，在最短时间内达到止痛效果。目前，科室采用癌症三阶梯止痛法，根据患者疼痛情况采取分级治疗，例如，口服、经皮和直肠用药，静脉和皮下用药，硬膜外和鞘内止痛药，以及神经阻断、手术与部分切除术等。此外，医生还会根据患者情况，减少有害刺激、给予心理疏导、提高患者的疼痛阈值，最大限度减轻患者的疼痛感受。

“为了更好抑制癌痛，我们和不少科室开展配合，在全院范围内建立治癌痛体系，如果疼痛能用药物缓解，就尽量不打针。同时，限制药物的不良反应，将疼痛及治疗带来的心理负担降到最低。”据吕杰介绍，近年来，济医附院兖州院区肿瘤科积极参加省市治痛评选，并多次获奖，受到业内专家普遍认可。

与强院联合，患者就近问诊顶尖专家

近年来，科学技术的飞速发展推进了癌症防治工作的提升，肿瘤科与时俱进，积极开展新技术，例如，肝癌动脉介入治疗、VICC导管治疗顽固性胸腹水、锁骨下静脉或PICC导管植入等，避免化疗药物刺激；在减少患者化疗、放疗的毒副反应方面，也积累了丰富的经验。

目前，肿瘤科拥有一支结构合理、业务精良、素质一流、朝气蓬勃的人才队伍，治疗中秉承规范化、个体化的治疗信念。在仪器设备方面，科室拥有德国西门子双光子直线加速器、全参数监护仪、便携式化疗泵、输液泵、层流床、活检穿刺枪、中心静脉导管等先进的医疗设备。

“过去不少患者都倾向于到外地就医，可到了北京、上海等地的大医院，不仅排队挂号要排长队等待，有时还不一定能挂上专家号。”据吕杰介绍，济医附院兖州院区目前与山东省肿瘤医院、北京海军总院等多家医院建立了长期合作关系，科室多名医师到国内知名医院进修学习，知名专家定期来院坐诊、指导工作，让患者不出远门享受到国内顶尖的医疗服务。

专家介绍：

吕杰，女，本科，肿瘤科主任，副主任医师。曾于2004-2005年在南京解放军八一医院进修，山东省老年肿瘤专业委员会委员，济宁市中医药学会肿瘤专业委员会委员。

专业特长

擅长常见恶性肿瘤的鉴别及综合治疗。