医疗证明审核

《医学诊疗建议书》管理规定

一、医学诊疗建议书是具有一定法律效用的医疗文件，是办理司法鉴定、工伤、残疾鉴定、保险索赔、病退、休学等手续的重要参考依据。

二、有处方权、具有主治医师及以上职称的医师经医务部授权，有出具医学诊疗建议书的资质。各科医师只能开具本专业疾病的医学诊疗建议书，所诊断的疾病应明确，书写规范。病情比较复杂，一时不能确诊或需其他科会诊者，一般宜待诊断明确后再行填发。

三、医师必须亲自诊查患者后，根据本专业疾病通过海泰医生工作站出具医学诊疗建议书，内容应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符。

四、住院患者可在住院期间或出院时办理医学诊疗建议书，逾期未办者需经医务部批准后方可出具；对门诊患者不出具诊疗建议书，仅提供病休建议书。

五、医学诊疗建议书应规范书写疾病诊断，客观描述诊疗过程，根据患者病情实际需要合理给予治疗及因病休息建议，病休期限参考病休建议书管理规定。

六、涉及司法办案需要，或用于病退、伤害、残疾、工伤、保险索赔，以及需开具对病情评估、后续治疗费用预测等特殊医学诊疗建议书时，由患者本人或被委托人持相关部门介绍信，经医务部审核并向科室出具书面通知，由相应专业科室两名以上授权医师按规定开具。

七、医学诊疗建议书开具后经科室负责人签字，医务部审核，加盖医务部专用印章方为有效。

八、医学诊疗建议书严禁涂改、伪造、弄虚作假，开具医师须承担相应的法律责任。

《病休建议书》管理规定

一、病休建议书是医师根据患者病情提出因病休息建议的医疗文书，是患者考勤、纠纷赔偿的重要参考依据。

二、有处方权、具有主治医师及以上职称的医师经医务部授权，有出具病休建议书的资质。

三、医师必须亲自诊查患者后，根据本专业疾病实际病情需要通过医生工作站开具，门诊患者应在就诊当日，住院患者可在住院期间或出院时办理病休建议书，逾期不予补办。

四、合理给予因病休息建议，一般不超过1周，最长不超过2周,急诊不超过3天。病休期满，因病仍需休息的，需在复诊后续开。

五、病休建议书加盖专用印章方为有效，住院患者加盖科室专用章；门诊患者加盖门诊诊疗专用章。

六、病休建议书严禁涂改、伪造、弄虚作假，开具医师须承担相应的法律责任。