从熵变到上变

我讨厌“熵”这个字很久了，第一次认识它是在英语教材上（entropy）。“熵”——能量转换会让系统的混乱度增加，熵就是系统的混乱度。或通俗的讲，“熵”——是指如果不施加外力影响，事物永远向着更加混乱的状态发展。比如房间如果没有人打扫，只会越来越乱，不可能越来越洁净有序。

“熵”是无处不在的讨厌鬼，小到家庭环境，中到科室建设，大到医院发展，只要你不尽心尽力、脚踏实地的去付出及纠正，你肯定会与“熵”不期而遇，甚至受其迫害、侵蚀，由惰性走形堕落，你的事业、人生也会曲折、暗淡。它就像病毒一样，会传染给我们身边的亲朋同事，进而引起你隶属的集体或单位走向衰败。

“熵”对应的是“上”，只有摆脱了“熵”，才能让我们“上德若谷、上善若水、上下同心”，成为医民、医国的“上医”。

“工欲善其事必先利其器”。弃“熵”，就要先改善行为习惯。有调查研究：一种行为每天持续坚持，至少连续坚持20天，就极可能铸成习惯。人如玉石，不琢磨，不成器；人生如“逆水行走，不进则退”，进为“上”，退为“熵”。人生要想积极、精彩，就需要不断自律、自勉、自强。正如毛主席在《实践论》中指出：只有通过深入认真调查与注重研究，才能做到去粗取精，去伪存真，由此及彼，由表及里，准确地揭示出食物的本质和规律，把零散的信息系统化，把粗浅的认识深刻化，抓住关键，找到规律，看到本质。这就需要我们朝着科学的积极向上的计划、目标“撸起袖子加油干”，就需要脚踏实地的去奋斗去创造幸福。须知“新时代是奋斗者的时代，奋斗的人生才是出彩的人生”。

“选择自己最喜欢的事，把它做到极致，才是人生最大的快乐”。我们之所以选择医学的某个专业，更多的原因是我们喜欢它、对它感兴趣。熟话说“兴趣是最好的老师”！只有把自己感兴趣的专业做好，才能不负韶华，才能问心无愧，才能出彩快乐。诚然，在同一个科室中，那些与我们志同道合的同事，也普遍对本科室的专业感兴趣，这是“众乐”，但我们绝不能“乐不思蜀、固步自封”，要从“众乐”的基础上寻求“独乐”。何为“独乐”？本科室专业衍生出的亚专业即为“独乐”。为此，科室要建立主任（副主任）-主治-住院医师的三级梯队，这是科室单元，犹如人体的系统，各司其责又相互配合，这种梯队是“传帮带”的优化配置，是“承上启下”的良好表现，每个梯队为1个治疗组，每个治疗组应选取适合本组的亚专业去进一步发展，比如选择本专业的肿瘤方向、腹腔镜手术、内镜手术方向等等，只有这样才能既博大精深又精益求精。

“打铁还需自身硬；梅花香自苦寒来，宝剑锋从磨砺出。”医学是技术性科学，来不得半点马虎和偷懒，好的医者，一定是经历了医学理论及实践的不断结合、相互考验、融会贯通，只有这样，才能把技术的“根基”扎深，才能成为枝繁叶茂的参天大树。但医者的人生还需要换位思考，如果我是一名患者，我会按如下排名选择医院：技术>服务>收费>随访。就医疗人员学历配备及医院文化、规模底蕴，我们很难与济宁市第一人民医院、济医附院相抗衡，这是短期内很难解决的现实问题，但是我院是济医附院兖州院区，有附院本部专家的强有力的技术支持，有北京、华西等一流医院的技术协作，有华勤集团的资金扶持，很多高风险、难度大的手术、复杂疑难的病例，我们完全可以通过上级医院专家的帮扶去解决，但更重要的是要学会反思，要学以致用，要学无止境，要不断上进。

“低速度就等于停步，甚至等于后退，发展才是硬道理。”当前我院处于发展的瓶颈期，济宁市第一人民医院东院区的运营；兖州中医院、铁路医院与人民医院的医联体的形成；交通的便利化及人民保健医疗服务意识的增强等等，均使我院的医疗资源越来越稀少，充分利用好现有病源，开发新病源迫在眉睫，不断提升医疗技术、做好医患沟通、严控医保超支、加强随访力度、改善就医环境……才能使我们尽快打破瓶颈，从而尽快提高发展效率。

“渡尽劫波兄弟在，相逢一笑泯恩仇。”疾病是医患共同的敌人及磨难，风雨同舟医患情深！当前医患关系依然非常紧张，但是常与患者沟通交流，放松紧绷严肃的脸，放弃高深难懂的医学术语，谈话沟通时，常报以微笑，常用通俗易懂的词语，常可使紧张的医患关系冰雪消融。其实我们的一言一行都会影响患者对医院的看法，患者来诊前，和我们医疗人员应该没有什么深仇大恨，他们就是我们的左邻右舍、父老乡亲、兄弟姐妹、亲朋好友，他们选择我们医院是对我们的信任，我们应该充满同情心、感激心去认真对待每一位患者，予患者详细问诊、仔细查体、多观察巡视、勤沟通交流，制定最佳治疗方案，做好随访复查，才能把患者真正装入心中，才能走进患者的心田，才能使医患成为朋友，才能让着急痛苦而来的患者健康快乐而归，既陶冶了自身情操，又提高了技术水平。

“只争朝夕，不负韶华”。当前医院的硬件设施相对完善，医疗技术这项软件尚需加强。80后的我们是医院的中流砥柱，我们应该拿出朝气蓬勃的精神头，把技术进步放在首位，用满腔的热情、百倍的努力完善自我，变“熵”为“上”，实现人生价值，与医院共成长，为医院的未来贡献力量。

（泌尿外科 徐畅）