八旬老人骨折手术成功

84岁的侯桂兰老人就要出院了，对孔凡忠一家来说，压在心头的大石头终于可以放下了，老母亲摔断大垮能够再次站起来，对他们来说简直就是个奇迹。

近期，家住兖州区中御桥北路的侯桂兰老人在小区不慎被汽车撞伤，致使左胯“股骨粗隆间粉碎性骨折”。鉴于老人年龄大，基础疾病多等情况，多家医院因手术风险大拒绝手术治疗。家人经多方打听，得知济宁市附属医院兖州院区曾多次成功救治90多岁的老年骨折患者，于是将老人送到该院寻求救治。

入院后，创伤外科主任周宪华迅速对老人病情进行评估，发现老人左侧股骨粗隆间粉碎性骨折，左下肢短缩外旋畸形。右手腕肿胀，右尺骨远端骨折。CT示双肺损伤并双肺感染，心脏彩超LVEF 53%,左心舒张功能减低，颈动脉软斑块形成。既往“高血压”病史20余年；“慢性胃炎”病史10余年；“甲状腺部分切除术”8年余，术后遗留“甲状腺功能减低”，“右膝关节置换术”4年余，“右眼白内障”术后2年余。

老人年龄大，体质差。各脏器功能不同程度衰退，病情复杂，手术风险性极大。可是一旦错失手术机会，采取保守治疗将长期卧床。长期卧床翻身护理难度大，治疗过程中会发生坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成、褥疮等并发症，严重危及患者生命安全。 “股骨粗隆间骨折”又号称“死亡骨折”，数据统计此类骨折患者保守治疗约有近35%的死亡率。

因此，周主任主张尽快完善检查、排除手术禁忌、早期手术。在家属同意并积极配合下，周宪华和他的团队精心准备，针对性设计，采用微创先进技术PFNA成功完成了骨折固定术。术中耗时仅42分钟，出血量仅100毫升，术后老人伤口完全愈合，患肢在术后第二天就可以完成平卧屈膝、屈髋动作。一个半月后老人就可以辅助助行器练习行走了。

（创伤外科  孟凯）