首例高位胸椎经皮穿刺椎体成形术成功实施

近日，脊柱关节科成功为一位胸7椎体骨折患者进行了经皮椎体成形（pvp）手术。该手术填补了我院使用该项技术治疗高位胸椎病变的空白。

患者今年81岁，1月前胸背部疼痛加重导致卧床不起，到我院就诊。检查结果显示该老人胸7椎体骨质疏松性压缩骨折。由于患者年龄较大、内科基础疾病较多、长期卧床等原因，使用传统手术治疗易引发各类并发症，经陶冶主任、张运生副主任医师、孙健副主任医师讨论后，决定采用“经皮穿刺椎体成形术”。1月14日，由孙健副主任医师主刀，为患者进行了高位胸椎经皮穿刺椎体成形术。经历了半个小时紧张细致的手术，患者背部仅存留一个4mm的创口，术后第二天便可下地行走，不适症状马上得到极大缓解，现已出院。术后X线片复查显示：椎体内骨水泥充注满意。

PVP手术是指在影像系统（大型C臂机）的辅助下，局麻下利用骨穿刺针经皮直接穿刺，经过椎弓根至椎体内，注入骨水泥，稳定和加固椎体，恢复椎体强度，防止椎体进一步塌陷的一类非血管外周介入手术。该技术具有创伤小、见效快、住院时间短，并发症少等优点，被广泛应用于骨质疏松、外伤所致的椎体压缩性骨折患者和椎体血管瘤、骨髓瘤、淋巴瘤、转移性肿瘤患者的治疗。该病人为胸7椎体骨折，因高位胸椎椎弓根狭小，椎弓根倾斜角度大，穿刺难度较大，施术难度和风险高于其他部位的PVP手术，此次手术的成功为科室今后更好的开展该项技术奠定基础。