知难而上勇创新 细微之处见真功——记济医附院兖州院区泌尿外科

经皮肾镜及输尿管镜弹道碎石取石术、全膀胱切除+回肠待膀胱手术、肾癌根治手术…….近期，济医附院兖州院区泌尿外科不勇闯高峰，针对泌尿系统疾病开展了多项复杂、先进的手术治疗技术，以此为标志，医院泌尿外科诊断和治疗水平已达到三级医院水平。

微创碎石取石    不再“大动干戈”

“肾结石及输尿管结石是泌尿外科的常见病，发病率特别高，占泌尿外科住院的 35%以上，患者年龄多在10-40岁之间。而根据肾结石位置、患者体质的不同，针对肾结石的治疗正在传统开放手术的基础上快速向微创手术转型。”济医附院泌尿外科主任马红斌介绍，以往肾结石的患者，想做取石手术，担心的就是长长的手术切口，传统的手术切口甚至需要切开30厘米长，病人不但要忍受巨大的身心痛苦，同时身上还留下了难看的疤痕。并且传统的冲击波体外碎石需多次治疗。

面对发病率如此之高又亟需采用先进治疗技术的肾结石，在马红斌的带领下，泌尿外科成功开展了经皮肾镜及输尿管镜超声弹道碎石手术，目前已成功开展了数十余例，患者平均术后3天出院，手术效果非常明显。

“经输尿管镜碎石和经皮肾镜碎石均是目前最为先进的微创治疗技术，而经皮肾镜碎石术在治疗复杂结石方面优势较为明显。”马红斌介绍，经皮肾镜取石术以0.5 厘米的精确微小创口治疗结石，将创口微缩至传统手术的1/60，效果等同于美容手术，碎石、排石一步到位，治疗结石病不再需要“大动干戈”。经皮肾镜气压弹道碎石取石术是目前治疗肾结石的一种较安全、有效的方法，碎石、排石同步完成，一步到位，具有创伤小、痛苦轻、出血少、恢复快等优点。

剑指疑难杂症    科室技术“飙升”

“泌尿系统常见疾病非常多，针对这些疾病我们完全正确诊断、成功治疗！而遇到泌尿系统的疑难病症，我们该怎么办，要让患者到上级医院进行治疗吗？”3个多月之前，马红斌来到济医附院兖州院区泌尿外科时给自己提出了疑问。作为一名博士研究生、硕士研究生导师，马红斌带领科室同事迎难而上，积极开展了多例疑难、复杂手术，短短时间内，科室技术不断飙升。

6月21日，泌尿外科成功实施首例“膀胱全切、回肠膀胱术”。6月初，一名多年前进行过膀胱癌手术而今在此复发的女性患者来到泌尿外科就诊，通过进一步的检查发现，该患者不仅膀胱肿瘤复发，而且双肾出现积水，腹股多发小淋巴结，亟需实施膀胱切除手术。

“患者是一名女性，而且较为年轻，我们在进行会诊时就考虑，不仅要保证手术的质量，而且要给患者保留更多的女性器官。”马红斌介绍，通过专家会诊，医院决定对该患者实施“膀胱全切、回肠膀胱术”，而目前能够独立完成此手术的医院屈指可数。经过三个半小时的努力，膀胱切除术顺利实施，医院又截取了一段回肠代替膀胱，并对周围感染的淋巴组织进行了清除。7月5日，该患者病情稳定后出院，并眼含感激之泪给医院送来了锦旗。

6月25日，泌尿外科又对一名右侧肾举行肿瘤的患者实施了根治手术。通过强化CT检查，该患者确诊为肾癌，肿瘤直径达到20厘米以上，面对如此罕见、巨大的肿瘤，马红斌决定对患者尽快实施全麻下肾癌根治术。考虑到肿瘤与许多大血管相连且距离下腔动脉很近，并且避免转移，泌尿外科制定了一个切实可行的手术计划，最终不仅肿瘤成功切除，而其周围被感染的淋巴节也进行了清除，实现了肾癌的根治。

步入济医附院兖州院区泌尿外，不仅医护人员在讨论着近期多项疑难手术的开展情况，许多的住院患者更是津津乐道，“医院技术如此之高，我们在这里进行治疗一点也不担心！”