告别传统起搏器：Micra AV技术为95岁高龄患者带来新生

95岁高龄患者李爷爷因反复晕厥导致头面部摔伤就诊。经检查发现其心率仅30次/分钟（正常60-100次/分钟），心电图显示三度房室传导阻滞伴室性逸搏心律。心内科心律失常团队评估后确认需植入永久心脏起搏器。

考虑到患者高龄合并糖尿病等多种基础疾病，身体耐受性差且感染风险高，医疗团队最终选择全球最先进的Micra AV无导线起搏器植入手术。针对房室传导阻滞患者，Micra AV通过心室植入器械感知心房收缩信号，利用智能算法实现房室生理顺序起搏，无需传统静脉导线和皮下囊袋，显著降低感染风险。

手术采用局部麻醉，经大腿静脉途径植入，全程不足1小时。术后测试显示起搏参数理想，房室同步良好。患者术后首日即自觉精神改善，头晕胸闷症状明显缓解。

植入前心电图

植入后心电图

Micra AV技术优势与适应症

无导线起搏器将脉冲发生器与电极集成于微型胶囊，直接植入心腔，避免传统手术切口。其适应症包括：

推荐使用：植入路径异常、反复起搏系统感染、终末期肾病等特殊患者

应考虑使用：感染高风险人群（如免疫抑制、糖尿病、高龄等）及导线并发症高风险者

可考虑使用：需综合评估的房室传导阻滞患者及有特殊需求者

Micra AV技术自2022年8月在我国首批植入后，现已成为我院常规手术方案。该技术通过机械感知实现房室同步，具有无切口、无囊袋、术后恢复快等优势，显著提升患者生活质量，标志着心脏起搏技术进入微创新时代。

（心血管内科）