【重症速救】济宁三院成功救治十二指肠破裂重症患者

十二指肠损伤是临床较为凶险的腹腔脏器损伤，约占腹部外伤的2.5%-5%。因十二指肠独特的解剖结构与胃、胆道、胰腺等重要器官紧密相邻，且富含消化活性物质，一旦发生损伤极易引发严重并发症。近日，济宁市第三人民医院多学科协助成功救治一例车祸致十二指肠破裂患者。患者出院一月后复查显示恢复良好，特向医疗团队赠送锦旗致谢。

患者范某因车祸后持续上腹痛急诊入院，经“腹痛原因待查”收治胃肠外科。接诊医师立即启动创伤评估流程，完善腹部CT等检查后确诊为十二指肠破裂。胃肠外科主任宋亚鲁团队迅速建立静脉通道进行扩容抗休克治疗，同时联合麻醉科、手术室启动紧急手术预案。经5小时精细化手术修复，患者生命体征趋于平稳，术后转入重症医学科接受系统治疗，后转回普通病房完成康复疗程。

“当时腹部持续隐痛，虽然程度不剧烈但始终有不适感。医生第一时间安排腹部CT检查，结果刚出来就判断需要紧急手术，多亏团队及时救治，这样的医术令人敬佩。”范某康复后回忆救治过程时表示。

宋亚鲁主任介绍，创伤性十二指肠破裂多由暴力挤压导致肠管与脊柱间剪切伤所致，因早期症状隐匿且常合并多脏器损伤，临床存在较高漏诊风险。该病例的成功救治得益于医院建立的多学科协作机制，胃肠外科联合影像科快速明确诊断，麻醉科保障围术期安全，重症医学科实施精准脏器支持，输血科保障血液制品供应，充分体现了现代创伤救治的团队协作优势。

宋亚鲁特别提醒，腹部外伤后若出现持续腹痛、腹肌紧张等体征，应及时前往具备创伤救治能力的医疗机构就诊。早期诊断和规范化的多学科联合处置是提高此类危重创伤救治成功率的关键。

（胃肠外科）