胸外科巧取胸内钢针 多学科协作化解致命性出血风险

近日，济宁市第三人民医院成功实施一例高难度胸内异物取出术，通过多学科协作成功救治患者生命。

据胸外科主任赵元桥介绍，患者徐某由外院转诊来院，经诊断为钢针贯穿胸部，影像检查显示钢针穿透左肺组织后贯穿后纵膈胸膜，与胸主动脉仅毫厘之距。由于呼吸运动及主动脉搏动的双重影响，钢针可能随时划破下肺静脉或刺穿主动脉出现大出血，情况极其危急。

（蓝箭头：胸主动脉  红箭头：钢针）

经充分术前评估并与家属沟通，医疗团队启动应急预案。输血科完成充足备血后，由具有心脏大血管外科经验的史长任、王凯等共同完成手术。术中发现钢针周围组织严重粘连，直接翻动肺组织可能引发大出血。医疗团队创新采用“沿钢针尾端向尖端劈裂受损肺组织”的方式，精准显露异物与血管关系，最终横向完整取出钢针，成功规避刺穿下肺静脉风险。术后患者生命体征平稳，现处于康复阶段。

（资料图）

该案例的成功救治得益于胸外科、麻醉科、重症医学科、输血科、影像科等多学科协作机制的有效运作。胸外科将持续提升急危重症救治能力，为区域群众提供更优质的医疗服务。

（胸外科）