生死时速！济宁市第三人民医院多学科协作成功救治大咯血患者

大咯血是临床急症之一，病情凶险，随时可能危及生命。面对这样的危急情况，仅凭某一学科的力量往往难以应对。近日，济宁市第三人民医院多学科协作成功抢救一例大量咯血患者，以最快的速度、最精准的方案、最全面的保障，为患者筑起生命的坚实防线。

3月7日上午，120接诊一名大咯血患者，患者既往体健，无慢性病病史，发病时刚下夜班返回家中。患者咯血量大，在家中至少约300ml，后在转运途中又反复咯血，总共出血量大于500ml。急诊抢救室接诊患者后立即开辟静脉通道、完善胸部CT检查，提示肺泡弥漫性出血，这个影像结果与临床表现并不完全相符合。鉴于患者随时有再次咯血并窒息、休克的可能，为进一步明确诊断，患者收住急诊ICU，并给予完善支气管动脉、肺动脉CTA检查，同时请血管肿瘤介入医学科刘松主任进行会诊。CTA结果却出乎意料，并未见明显迂曲增粗支气管动脉管，肺动脉CTA亦未提示肺栓塞。出血的部位到底在哪呢？为进一步排查情况，科室决定行经鼻支气管镜检查，急诊ICU呼吸治疗师赵迅迅立即行动起来，娴熟地进行技术操作，发现双侧气道大量鲜红色血液，立即清除淤血并局部处理，充分气道灌洗后锁定患者右肺下叶背段有活动性出血。

急诊ICU立即行动起来，徐晓伟主任当即上报医务部，组织血管肿瘤介入医学科、麻醉科、导管室行多学科讨论，并启动应急预案。如何寻找到具体出血病灶，及时止血并避免窒息是下一步治疗关键。经多学科讨论，决定先由麻醉科任常坦主任团队在全麻下为患者插入左侧双腔气管导管接呼吸机辅助通气，确保左肺正常通气。然后由血管肿瘤介入医学科刘松主任团队为患者行支气管动脉造影术检查。经过两个小时的手术，介入科团队通过血管造影精准定位出血点，实施栓塞治疗，快速止血。急诊ICU团队为后续监护做好一切准备，术后患者安全返回病房并继续接受严密生命体征监测，彻底清除阻塞在右主支气道的大量血凝块，改善通气，最终使患者转危为安。

大咯血的抢救是一场与死神的赛跑，而多学科团队的紧密协作，是赢得这场赛跑的关键。近年来，济宁市第三人民医院遵循“科技赋能，精准高效”的治疗理念，依托先进的医疗设备和技术，如支气管镜、血管造影机、呼吸机等，为抢救大咯血提供强有力的技术支持，最大限度提高抢救成功率。医护人员将始终秉持“生命至上”的理念，用专业、责任和爱心，为每一位患者点燃生命的希望。

最后温馨提示：如遇大咯血、呕血、外伤出血等紧急情况，请立即拨打急救电话[0537-3815120]，济宁市第三人民医院的多学科团队将第一时间为您提供最专业的救治！

（急诊ICU）