直击临床痛点，化解护理难点，共筑护理安全

为破解临床难题，提升护理质量，深化优质护理服务内涵，2月11日下午，济宁市第三人民医院护理部成功举办"慢性肾功能衰竭合并皮肤并发症"的护理疑难病例讨论。护理部主任、各临床科室护士长及护理骨干参加。

科室护士长通过多媒体演示，详细介绍了患者病情的发展与治疗经过，并重点分析了护理过程中的思考与实践，提出了明确的护理难点、疑点。在场的每一位人员认真听取病例汇报，结合各自专业经验，充分发挥评判性思维，聚焦静疗安全、血液透析患者皮肤并发症防控、重症患者综合护理等核心议题，深入探讨，踊跃发言。

伤口造口门诊护士长结合最新《国际伤口床准备指南》，从专业角度解读了该病例的护理难点，包括透析患者微循环障碍对创面愈合的影响、多重治疗措施对伤口修复的影响、伤口管理的原则等；静疗小组组长及成员针对该患者的病情，结合《静脉治疗护理技术操作标准》针对静疗工具的规范选择、静脉炎的预警干预、药物渗透压对静脉血管的影响等方面进行了全面的分析与讲解；神经外科护士长、关节外科护士长、脊柱外科护士长从外科护理角度，分析了感染伤口的护理、头葡萄球菌生物膜形成的防控要点、药敏指引等措施；血液透析室护士长指出，透析患者的皮肤问题不是局部损伤，而是全身病理改变的“冰山一角”，并针对慢性肾肾功能衰竭患者的代谢特点、身体内环境的改变、长期透析对皮肤的影响与主动防御理念等方面进行了深入浅出的讲解，引发在场人员的深度思考。

护理部主任吴勇修强调，我们组织病例讨论不仅仅是为了解决临床实际问题，更重要的是要建立系统性思维模式。此病例集中体现了危重患者皮肤护理的复杂性，特别是长期透析患者血管条件特殊、免疫功能低下等特点，对护理工作提出了更高要求。此次讨论，通过大家的深入剖析，系统梳理护理要点，实现了“就伤论伤”到“系统防控”的跨越，为临床实践提供了科学指导，下一步，我们要将讨论成果转化为具体改进措施，改善护理质量，为患者提供更加安全、优质的护理服务。

此次病例讨论，彰显了我院护理团队以问题为导向、以循证为根基的科学精神，展现了我院护理团队严谨求实的专业态度和精益求精的质量追求，护理部会继续挖掘临床价值案例，常态化举办多学科联合的疑难病例讨论，深度剖析临床疑点、难点，将个案经验转化为普适性规范，持续推动护理质量向更高台阶迈进。

（护理部）