济宁三院成功开展腹主动脉球囊阻断术救治前置胎盘大出血高风险产妇

近日，济宁市第三人民医院产科与血管肿瘤介入医学科合作，利用腹主动脉球囊阻断术，成功救治一例前置胎盘合并胎盘植入，有产后大出血等高风险的高龄产妇，为产妇保住子宫，帮助其顺利生产。

11月4日，一位高龄孕晚期孕妇入住医院产科，完善MRI、彩超等检查考虑前置胎盘合并胎盘植入，且患者有2次剖宫产手术史，本次行剖宫产手术过程中大出血风险极高，极有可能需要大量输血，同时存在切除子宫的风险。为保证母婴安全，产科邢磊主任立即组织多学科会诊，与麻醉科、血管肿瘤介入医学科等科室医生为该产妇制定了详细的治疗计划及手术方案。与产妇及其家属充分沟通后，科室决定先采用腹主动脉球囊阻断术，最大程度地减少术中出血情况。

血管肿瘤介入医学科刘松主任和金国栋副主任医师首先在局麻下行腹主动脉预置球囊阻断术，再进行剖宫产手术。术中，多学科手术团队紧密协作，充盈球囊、阻断盆腔血流，快速娩出胎儿，手术止血、缝合、恢复血流一气呵成，整个过程十分顺利。术后，母子平安，产妇成功保留子宫，恢复良好。

伴随着二胎政策的开放，有剖宫产史的女性再次妊娠数量明显增加，前置胎盘和胎盘植入的孕妇数量随之增多。胎盘植入极易导致产科大出血，大大增加了子宫切除率，甚至威胁孕产妇的生命安全。孕妇产前在数字减影血管造影机引导下预防性放置球囊封堵腹主动脉，在胎儿娩出后使用球囊暂时阻断腹主动脉血流，使子宫暂时处于缺血状态，能够大幅度减少术中出血，也为手术止血提供了清晰视野，可有效避免大出血导致的各种严重并发症，满足了产后出血高危产妇保留子宫再生育的愿望。

腹主动脉球囊阻断术是医院血管肿瘤介入科开展的新技术，这一手术方式为高危孕产妇带来了新的治疗手段，改变了传统依靠药物、输血和切除子宫等方法来治疗剖宫产大出血的情况。同时，本次手术也展示了医院多学科协作的实力和优势，填补了兖州地区在此领域的空白，也为区域高危孕产妇的生命安全带来了更强有力的保障。

（血管肿瘤介入科）