【技术创新】血管外科“腔内介入微创技术”成功救治腹主动脉瘤患者

近日，济宁市第三人民医院血管外科成功救治一例腹主动脉瘤患者。该患者老年男性，因发热入住我院呼吸内科，期间积极治疗控制感染，并完善腹主动脉CTA检查，检查结果提示腹主动脉瘤及双髂动脉瘤，后转入血管外科进行下一步治疗。

“正常辅助动脉内径不大于20mm，而该患者主动脉病变最大内径约40mm，最大外径约53mm，病变累及双侧髂总动脉。”血管外科主任翟珂介绍，腹主动脉是人体腹部最粗的一根血管，一旦破裂，人体的血液就像决堤洪水瞬间喷涌而出，病情凶险。考虑患者高龄，身体情况一般，并且伴有冠心病、高血压，需要进行介入手术治疗。与家属充分沟通后，家属表示理解，同意手术。

经过充分的术前准备，在麻醉科和DSA医护团队密切配合下，翟珂主任和杨贯民副主任医师成功为患者实施腹主动脉覆膜支架置入术及双髂动脉支架置入术。术后患者转入ICU平稳过度，术后第2天转入普通病房，于术后第5天顺利出院，治疗效果满意。

腹主动脉瘤的介入治疗为四级手术，对医师的操作技巧要求较高，简单说，在主动脉中留置支架，既要保证动脉瘤被很好的隔绝避免破裂出血，还要保护好重要脏器不出现缺血状态。血管外科成功开展腹主动脉覆膜支架置入术及双髂动脉支架置入术，标志科室对疑难危重疾病的救治迈上新台阶。

翟珂提醒，腹主动脉瘤是指多种因素导致腹主动脉壁薄弱，尤其是高血压患者血流对血管壁的冲击作用大导致血管壁变薄，形成腹主动脉瘤样扩张的大血管疾病。主动脉一旦扩张，其过程是不可逆的，更不会消失，目前尚无药物可缩小动脉瘤，只能通过手术治疗。目前研究表明高龄、高血压及吸烟患者是腹主动脉瘤危人群。所以当患者能摸到肚子里有能够随着心跳同步搏动的包块时，一定要及时前往医院就诊。

（血管外科）