【新技术】呼吸与危重症医学科成功开展气管镜引导下气管支架置入术

近日，济宁市第三人民医院呼吸与危重症医学科在山东省立医院林殿杰教授名医工作室团队指导下，成功完成院内首例高难度四级经气管镜介入诊疗—大气道支架置入术，为患者解决了恶性气道狭窄引起的严重呼吸困难问题。

80岁的李大爷1年前被确诊为肺鳞癌晚期，一直口服中药治疗。随着疾病恶化，李大爷出现严重的呼吸困难，连续多日只能坐在椅子上睡觉，简单的吃饭、行走对李大爷却成了奢望。近日，李大爷突然出现憋喘加重，家人连忙驱车带着李大爷赶来我院就诊。

呼吸与危重症医学科谷莉莉主任接诊后，发现患者大气管严重狭窄，随时有窒息的可能。为尽快解决患者呼吸困难，极力挽救患者生命，谷莉莉立即与山东省医师协会呼吸疾病介入医师分会主任委员、山东省立医院呼吸与危重症医学科首席专家林殿杰教授联系，深入讨论研究后，决定为患者实施经气管镜支架置入术。“像这种大气管严重狭窄的患者，支架置入是理想的治疗方法，其具有创伤小、恢复快、效果显著等优点，但该患者高龄，合并恶性肿瘤广泛转移，大气道严重狭窄，支架置入风险极高，操作过程的每一步都至关重要，关乎患者的生死。”谷莉莉主任介绍道。

术前，科室介入团队与麻醉科、内镜中心护理团队深入探讨，制定好术中、术后可能出现的风险和并发症的应急预案。手术当天，介入团队依照术前讨论方案，在麻醉科、内镜中心通力配合下，为患者量身定制的气道覆膜支架一次性成功放置到位。整个过程一气呵成，原本重度狭窄的“一线天”，在支架支撑下瞬间豁然开朗，顺利打通生命通道，为患者重启呼吸之门。

林殿杰教授术前查看患者

林殿杰医师团队指导手术操作

支架成功送至目标位置，气道成功“开放”

术后第二天，患者就脱离吸氧，氧饱和度95%。后续恢复良好，已经顺利出院。

近年来，济宁市第三人民医院呼吸与危重症医学科医师团队在呼吸内镜介入治疗方面不断开拓进取，陆续开展各项呼吸内镜介入诊治技术，经气管镜纵膈淋巴结针吸活检、气管镜下良恶性肿瘤热消融治疗、球囊扩张、圈套、气道支架置入，及内科胸腔镜诊疗等。呼吸与危重症医学科将不断开展新技术、新项目，为广大患者提供更精准、更安全、更有效的医疗服务。

(呼吸与危重症医学科)