血液透析室成功实施新型体外循环抗凝治疗技术

近日，济宁市第三人民医院血液透析室成功为一透析患者实施了甲磺酸萘莫司他血液透析抗凝治疗技术。该技术的应用为长期维持性血液透析患者增添了一项新的、安全的选择，为有活动性出血及出血倾向的患者带来了福音，标志着我院血液透析抗凝技术再上新台阶。

患者李大爷，明确诊断慢性肾脏病尿毒症期，需长期血液透析治疗，入院后应用常规抗凝方式透析时出现明显不适症状，监测指标时发现患者血小板明显下降、凝血常规明显异常，通过对患者血小板、凝血状态检测和评估，考虑患者为"肝素诱导血小板减少症 HIT "，常规治疗会加重出血风险，甚至威胁生命。

为保证患者能够接受有效、安全的治疗，透析室主任杜海涛结合患者具体病情，进行全面评估后当机立断，决定采用"甲磺酸萘莫司他"新型抗凝剂透析治疗。经患者及家属的同意后，在肾内科医护团队的严密监护下，整个透析过程顺利，期间未出现明显凝血和出血等不良反应，同时患者透析时状态佳，未诉明显不适。透析后给予监测血小板及凝血常规均明显好转，短时间内恢复到了正常水平。

血液透析是终末期肾脏病患者维持生命的重要治疗方式，血液透析时需常规使用抗凝剂预防体外循环凝血，但对于血小板减少、出血、有出血倾向、术前术后等患者，使用常规抗凝剂容易加重出血危险、甚至危及生命。以往针对这类患者常规采用无肝素透析或枸橼酸抗凝透析，但容易造成凝血堵管、治疗效率大幅度下降、血细胞消耗等情况。血液透析室抗凝技术在我院的成功开展，为有凝血功能障碍、血小板减少、明显出血倾向、围手术期的患者提供了血液净化治疗的新模式，开辟了新思路，在确保血液净化治疗顺利进行、保障患者安全的同时，很大程度上减轻了广大患者的经济负担。

（血液透析室）