精心救护保平安 医德高尚暖人心

近日，济宁市第三人民医院纪检监察室收到了患者家属送来的三面锦旗，患者家属千叮咛万嘱咐，十分感谢胃肠外科、重症医学科对母亲的救命之恩，并希望医院一定要好好表扬这两个科室的医生。

患者是一名70多岁的老人，既往有“冠心病、高血压、心房颤动、重症肌无力”等多项病史。 一月前曾无明显诱因出现腹泻，自服药物治疗一周后腹泻症状好转，随后一直存在间断腹痛，腹痛持续加重一周收入胃肠外科。入院诊断考虑消化道穿孔，感染指标非常高，腹膜炎明显，患者病情危急，病因不明确。考虑患者年纪大，基础疾病多，有多年冠心病史及房颤病史，患者重症肌无力多年长期口服激素治疗，相关辅助检查提示患者存在心衰，手术难度明显加大。

在宋亚鲁主任主持下，胃肠外科专家团队进行了严谨细致的术前讨论，并与患者及家属充分沟通同意后，决定予患者实施 “腹腔镜下消化道穿孔修补术”治疗。术中探查发现乙状结肠周围形成脓肿，引流出脓液约300ml，彻底清理盆腔及坏死组织。手术过程顺利，术后转入重症医学科继续治疗。

患者进入重症医学科后心率在160-170次/分，感染指标仍高，肠穿孔导致的感染无法控制，仍随时面临死亡的可能。患者于术后大约5小时后清醒，尝试脱机，出现憋喘严重、面目紫绀、血氧饱和度持续下降，脱机失败。在邱磊主任医师与于海洲主治医师商议后给予新斯的明、甲泼尼龙等药物应用，患者在术后20小时顺利脱机、拔除气管插管，这是迈向成功救治的关键一步。

 患者术后4天发生了数次房颤、心衰的情况，考虑腹腔感染会蔓延至全身其他组织器官，从而引起脓毒血症、出现高热、心率加快、呼吸急促等症状。医护人员积极给予消炎、抗感染、改善脏器功能、维持水电解质平衡、静脉营养支持等治疗，患者终于化险为夷。经过全体医护人员的精心疗护，现患者病情恢复良好，已顺利出院。

胃肠外科、重症医学科的医务人员表示，看到每一位患者都能健健康康回家，享受生活的乐趣，远离病痛的折磨，这是他们最高兴的事。听到患者及家属的感谢与称赞，这是给予所有医务人员最大的肯定，他们将以此为动力，更好地为每一位来院的患者热忱服务。

（胃肠外科 重症医学科）