胸外科自主完成 “腹腔镜下食管裂孔疝修补术”

近日，济宁市第三人民医院胸外科成功为一名66岁的食管裂孔疝患者实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补术。

患者张大娘，因“出现胸骨后坠胀感伴腹痛2年余”入院。两年来，张大娘长期饱受病痛折磨，寝食难安，药物治疗没有明显缓解。入院后完善相关检查，发现部分胃经食管裂孔疝入胸腔，确定病因后，为彻底解决困扰张大娘的病痛，胸外科团队谨慎讨论，决定行微创手术治疗。

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经充分的术前讨论和准备，入院两日后，胸外科医疗团队成功为患者实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补术，仅通过两个1厘米和三个0.5厘米的小孔完成手术。术后张大娘胸骨后坠胀感完全消失，效果特别满意。

食管裂孔疝是因为膈食管裂孔肌肉先天发育不全或后天萎缩变薄，腹腔内脏器(主要是胃)通过扩大的裂孔进入胸腔产生的。本病可在任何年龄发生，女性患者多于男性，初期可能无症状或症状较轻微，随年龄增长症状增多并加重，出现胸骨后或剑突下烧灼感、上腹饱胀、嗳气，严重时有胸背部疼痛、呕血、吞咽困难，压迫心肺导致心慌、气短等症状。

随着外科技术的逐渐发展与成熟，国外腹腔镜食管裂孔疝修补已被视为治疗食管裂孔疝的金标准，而在我国目前开展得较少。该技术较传统开胸、开腹手术，切口更小，手术更微创，病人恢复更快，解决了此类患者以往保守治疗无效带来的痛苦和手术治疗带来的创伤大、并发症多等难题,大大缩短了病人的住院时间。

目前，胸外科已熟练掌握胸腹腔镜技术，常规开展单孔或单操作孔胸腔镜下肺叶切除、单孔或单操作孔胸腔镜下肺段切除、胸腹腔镜联合食管癌根治切除、胸腔镜下纵隔肿物切除及针对重症肌无力的胸腔镜下胸腺扩大切除术等高难度手术，让老百姓不出兖州即能享受到高质量的医疗服务。

（胸外科）