容积旋转调强放疗（VMAT）——开启精准放疗新时代

VMAT是近些年放疗行业内流行的最先进的一种放疗技术，基于图像引导放疗，结合逆向优化治疗计划系统和高精度加速器，并在三维剂量验证的保证下实施。VMAT技术通过高速动态多叶光栅、连续可变剂量率、可变机架旋转速度等，以优化的连续单次（或多次）弧形照射完成治疗。这种技术具有更大的照射范围、更灵活的调整、更精准的照射和更好的剂量聚焦效果，在早期肿瘤和复杂肿瘤的治疗中表现出明显优势。

VMAT示意图

近日，济宁市第三人民医院放疗中心通过医科达Infinity直线加速器实现了VMAT放疗的“快、准、优”的特点。

“快”——从固定野调强治疗的10~20min，大幅缩减到2~6min，让受照肿瘤没有喘息的机会，有效提高了肿瘤的控制率。

“准”——该技术可在360°单弧或多弧设定的任何角度范围内对肿瘤进行旋转照射，比传统治疗方式范围更大、更灵活、更精准。

“优”——该技术不仅让放射线随着肿瘤厚度调弱、增强，还能考虑肿瘤体积各部位的厚薄不同，给予最适合的放射线强度，同时闪开躲藏在肿瘤中间或凹陷处的重要器官如眼球、脊髓、小肠等，增加肿瘤控制率，降低正常组织并发症的几率，减少治疗后的副作用。

患者为一例喉癌病人，治疗区域离脊髓位置较近，颈部脊髓的受量严格控制在2500cGy以内。

1.患者经头颈肩膜固定后，进行CT扫描。

2.CT图像导入计划系统后，放疗医生进行靶区勾画及剂量限值。

3.物理师进行计划设计。

4.计划确认后，完成QA计划，物理师进行三维剂量验证。

5.治疗计划剂量验证通过后，摆位进行CBCT位置验证。

6.剂量验证和位置验证通过后，实施治疗。

此项技术的开展填补了兖州区容积旋转调强放疗技术的空白，在济宁地区也是率先开展此项技术的医院之一，使我院的放疗水平进入了精准放疗新时代，为肿瘤患者带来福音。

（放疗中心）