【新技术】神经外科新型密网支架治疗——复杂、多发、巨大脑动脉瘤患者的新选择

近日，济宁市第三人民医院神经外科成功开展了一例颈内动脉多发串联动脉瘤“血流导向密网支架“植入手术，为患者赵先生解除了“生命威胁”。此项技术在医院的成功应用，填补了技术空白，同时为复杂脑动脉瘤患者提供了很好的治疗机会。

赵先生因无明显诱因出现头晕来我院就诊，行全脑血管造影检查发现左侧颈内动脉多发串联动脉瘤，如果不及时治疗，可导致严重的脑出血，并危及生命。根据目前患者的病情，神经外科王目纲、李勇主任及团队进行了缜密讨论及术前准备，决定为其实施目前国内外先进的血流导向装置密网支架进行介入治疗。

（左侧颈内动脉多发串联动脉瘤 ）

在征得赵先生及其家属同意后，神经外科介入团队为其施行全麻下左侧颈内动脉多发串联动脉瘤密网支架植入术。手术开展顺利，术后完善Dyna CT提示血流导向密网支架充分打开，各段均贴壁良好，动脉瘤腔内造影剂已明显滞留，手术仅用时半小时顺利完成。术后患者无任何并发症和不适，术后3天康复出院。

密网支架专业名称为血流导向装置，是在颅内动脉瘤血流动力学研究基础上发展起来的一种血流重塑装置密网，通过密网支架的高金属覆盖率和高网孔率设计，对局部血流进行重塑，将载瘤动脉向动脉瘤内的冲击血流导向远端正常血管内，从而减少局部血流对动脉瘤的冲击，使动脉瘤内的血流动力学情况得以改善，最终在动脉瘤内形成血栓，进而实现动脉瘤的闭塞。密网支架属于一种较为新型的介入性栓塞材料，主要解决以往顽固性夹层动脉瘤、多发串联动脉瘤以及巨大动脉瘤等疾病，与传统的介入治疗需支架辅助及多弹簧圈填塞相比，采用密网支架血管内介入栓塞治疗后，动脉瘤内不再需要填塞弹簧圈，手术时间大大缩短、并发症及复发率明显降低。

（神经外科）