惊险！钢筋刺腹，济宁三院上演 “生死大营救”

“你好，急诊抢救室”。“你好我120，现急救车有一钢筋穿入身体外伤病人正送往医院路上，情况不明，启动创伤中心，你们准备一下。”3月21日夜里，伴随着急诊门诊一阵急促的电话铃声，便有了以上值班护士与院前急救的对话。

电话就是命令，时间就是生命。值班护士立即电话告知急诊外科李猛医师做好接诊准备，与此同时科室立即上报创伤中心，按照重大外伤处置流程做好急诊准备。

深夜0时50分，患者在医护人员的陪护下送入急诊大厅。分诊护士白长春快速分诊处置，抢救室护士郑涛、李茹梦配合值班医师按照外伤评估快速评估患者基本情况。病人意识清楚，生命体征正常，情绪焦躁，经查体发现患者腹部右侧见一根钢筋刺入，右下腹可触及钢筋顶端立即给予安抚患者情绪，所有护理人员按照创伤处置流程快速进行急诊手术处置。

（影像学ct下显示异物位置）

创伤中心各专业科室紧急进行多学科联合会诊，共同查看患者。在与消防人员相互配合下，钢筋截断顺利。在此期间医护人员一直在安抚患者，固定患者体位。后急诊门诊工作人员途中监护陪同患者至CT室行影像学检查，肝胆外科及泌尿外即刻通知手术室做好急诊手术准备。患者手术顺利，目前状态良好，已由重症监护室转入普通病房。

近年来，由钢筋所致的贯穿伤时有报道，患者伤情的严重程度常取决于受伤部位和脏器的受损程度，如伤情造成多个解剖部位受损，常发生胸腹部等空腔脏器损伤穿孔，内容物溢出而致胸腹腔感染、失血性休克、心肺和大血管损伤，病情危急且发展迅速，可危及生命。

专家提醒：当发生贯通伤时，切勿着急拔除扎入体内的异物，因为异物滞留体内，短期可以起到封堵破口的作用，拔除可能会造成二次损伤及大出血可能。事故发生后，简单地处理扎入体内的异物，减小异物体积，方便转运。破口处可进行压迫止血，尽快安全地转运至医院作进一步处理。

（急诊门诊）