“我能有今天，多亏了你们！”——重症老人死里逃生，献花感谢救命之恩

大年初七，一位老人和儿女一起捧着鲜花来到内分泌科诊室，紧紧握住牛海帆主任的双手，激动泪目道：“牛主任，感谢您，感谢内分泌科所有的医护人员对我的救治和关心，让我死里逃生，我能有今天，多亏了你们……”

事情回溯到2022年12月28的早晨，济宁市第三人民医院内分泌科接诊了一名特殊的患者，老人大口大口喘着粗气，口唇青紫的她，因憋喘已无法清晰的表达自己的不适。原来老人刚从急诊科就诊，被确诊为病毒性肺炎，考虑到老人有糖尿病，且近几日不怎么能吃饭，血糖还不稳定，于是老人女儿又挂了内分泌科，想着开一些降糖药。

内分泌科牛海帆主任接诊后，听患者家属说老人已经好几天不能吃饭，精神差，嗜睡，憋喘，又看到急诊病历写着患者憋喘貌，口唇紫绀。考虑近几日肺炎泛滥，牛主任打开了患者的影像学检查，诊断：病毒性肺炎。考虑患者系老年糖尿病患者，伴高血压，冠心病，依据新冠肺炎第十版诊疗指南，高度警惕的牛主任初步判断该病人应该为重型和危重型高风险患者。她马上打通了电话，要求尽可能为该患者预留床位。

鉴于当时新冠住院患者较多，床位紧张，经积极协调，终于在内分泌科走廊加了一张床，老人住进了内分泌科。接诊医师孟莉莉查看患者基本情况及胸部CT结果，初步判断为重症肺炎，进一步检查后确诊患者合并糖尿病性酮症酸中毒。入院后不久老人出现意识障碍，一切看起来都非常的糟糕。但医生和家属都没有放弃，经积极抢救及治疗，酮症酸中毒慢慢解除，患者憋喘逐渐缓解，食欲渐渐恢复，老人的状态也是一天天好转，正当大家都放松警惕时，以为会一直向好，老人的病情却急转直下，突发血尿及下肢静脉血栓。面对医生的谈话，家属崩溃落泪……

牛主任带领科室医生一边安慰患者家属情绪，一边积极组织院内会诊，查找最新治疗方案。面对患者出血和高凝状态两难的境地，积极找寻最佳治疗方案。功夫不负有心人，老人病情好转出院。于是，便出现了文中开头的一幕。

“其实，对于医护人员来说，能为患者解除病痛的折磨，比任何事都更有成就感。”牛海帆介绍，内分泌科室平时收治的患者大多都是合并多种基础性疾病的老人，一旦感染新冠病毒，多数患者病情加重，大多是重症及危重高风险人群。科室积极研究学习最新指南，并采用中西医结合疗法，结合本专业优势，为重症患者提供更佳的营养支持方案。对于一些非本专业的治疗难点，及时邀请重症医学科医师和呼吸内科医师会诊，尽最大可能使重症患者死亡率降至最低。

（内分泌科）