惊心动魄！一场与时间赛跑的抢救

中午12：36，正吃着饭，肿瘤血液科主任吕杰突然接到患者李姐老伴的电话。电话那边着急不已：“老李又出血了，跟水龙头里放水一样，现在都不敢从坐便器上起身了。”

“赶快拨打120，马上到医院来。”听到李姐老伴的描述，吕杰自觉大事不好。李姐是直肠癌晚期，发病时就有肺、肝转移，而且直肠病灶已经向周期浸润，无法手术切除。经过放疗、化疗、靶向、免疫等治疗，李姐已经生活了2年多，一直挺好。现在突然出现便血，量还不少，情况想来有些不乐观。

吕杰立刻与科室对接，在岗人员立即行动起来，铺床、加一次性中单、心电监测、吸氧……一一准备妥当。打完电话后15分钟，急救车就把患者送到了病房。虽然患者的核酸结果没有出来，但根据医院急危重症患者处置流程，一切以患者为中心，暂时将患者安置在“缓冲病房”。

因为失血量较多，患者面色苍白，虽然血压还算正常，但心率已经加快，这是休克前的表现。主管大夫张慧梅立即下达补液、止血、备血的医嘱，并请肛肠科协助止血治疗。肛肠外科张跃医生很快前来会诊，通过指检给出建议，“患者出血量大，根本摸不到出血的地方。赶快输血吧！”

下午1:30，患者突然出现意识模糊，肢端湿冷，血压下降到70/35mmHg，存在失血性休克。护士长赵兴芬经验丰富，当机立断，立即为患者开通3路通道，一路输血，一路补液，一路继续给以止血药物，患者血压逐渐升至90/60mmHg。

虽然血压稳住了，但出血还在继续。科室紧急协商，决定立即为患者行介入治疗。介入治疗是一种微创手段，在X光引导下，将导管插到血管破损处进行栓塞，堵住出血的部位。这是一项复杂的操作，不仅要求手术者有高超的技术，还要有很强的应变能力，及时应对可能出现的血管变异。

患者目前情况紧急，病情危重，手术的风险也大大增高。在与患者家属沟通后，患者家属表达了对科室的充分信任。医务人员立即联系导管室，准备药物，推着患者一路小跑赶到导管室。金国栋医师牺牲休息时间，第一时间赶到导管室。

消毒、铺手术巾、麻醉、插管，各项准备工作一气呵成。由于患者的肿瘤很大，供血的血管杂乱无章，要找到出血的那一支实属不易。而如果栓塞血管过多，就可能会造成直肠坏死，所以必须在最短时间内找到出血的那一支。凭借着多年的经验，吕杰顺利找到患者出血的血管，进行微球栓塞，并为患者紧急输血。

血管栓塞后，患者出血很快停止。医务人员把患者推出导管室时，患者已经恢复正常血压，面色也变得红润起来，神志也清晰许多。

（资料图）

陪着患者回到病房，吕杰才感觉到自己的衣服都已湿透了，两条腿也酸痛不已。但正是得益于她和整个团队的争分夺秒，与时间竞速赛跑，及时有效处置了患者的急危病情，才从死神手里抢回了患者的生命！

（肿瘤血液科）