关节外科成功开展关节镜下治疗PCL胫骨止点撕脱骨折

近日，济宁市第三人民医院关节外科成功为一例膝关节后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折患者实施关节镜下复位内固定术。

PCL胫骨止点撕脱骨折是常见膝关节损伤之一。其发生率高于单纯PCL断裂。胫骨止点撕脱骨折因骨折块与骨床之间软组织嵌夹，保守治疗几乎无复位的可能。对于明显移位的骨折，如果骨折块较大，一般传统方法是经膝关节后路行切开复位内固定术。该方法手术较简单，为临床医师广泛采用。但传统的切开手术切口大，经后正中人路需要分离保护腘窝部重要的神经和血管，并可损伤小的血管分支，而且一旦植入金属固定材料再次手术取出时较困难。如果骨折块较小，因缺乏可靠的固定方法，多主张采用保守治疗，以至出现后交叉韧带功能不全时再行膝关节后交叉韧带重建。

关节外科勇于突破，采用关节镜下治疗PCL胫骨止点撕脱骨折，通过几个微创小切口，为该例膝关节后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折患者做了右膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折复位内固定，关节腔清理及半月板成形术。术中创伤小，出血少，术后痛苦少，恢复快，效果良好。

近年来，关节镜技术的应用为PCL胫骨止点撕脱骨折的治疗提供了新选择，即在关节镜下进行骨折的复位固定。关节镜手术具有切口小、创伤小、手术效果好的特点，但是关节镜手术操作复杂，对医生操作技术要求较高，腘窝神经、血管损伤一直是影响手术疗效的主要问题，学习曲线比较长。随着近年来关节镜技术在关节外科的广泛运用，关节外科医生的操作技术也越来越娴熟。此例手术的成功开展填补了院内关节镜领域的一项技术空白，科室诊疗水平迈上新台阶。

（关节外科）