手指异物难觅踪，超声定位现真身

手指扎入异物让人疼痛难忍，但在放射影像下却未找到异物。近日，超声医学科通过超声定位帮助急诊患者及时捕捉到异物所在，为手术取出异物提供精准助力。

中午12点，正值超声医学科午班时间。3号诊室里，刘萍刚刚为一位预约住院患者完成检查，便听见诊室外一阵急促的脚步声。手足外科马志强医生陪同两人急匆匆的来到诊室，其中一位50岁左右的大叔托着血迹斑斑的右手，面容十分痛苦。

原来，这位受伤的患者是在附近工地工作。干活时，右手中指不慎受伤，感觉是有异物刺入了手指中，鲜血不断流出，但患者本人并不知晓刺入手指的究竟是什么物体。因为手指受伤疼痛难忍，患者紧急来到医院急诊。接诊医师马志强为患者初步诊查后，安排患者对手指受伤部位进行放射拍片检查，但放射影像检查中，异物并未显影，无法确定材质与位置。于是，马志强医生又紧急陪同患者来到超声医学科，希望通过超声探查异物的“真身”。

“患者本人不能确定是什么材质的物体让自己受了伤，可能是细钢针之类的金属物品，也可能是尖锐的木刺、木屑。因为通过放射拍片未能显影，所以我们怀疑是木刺之类的异物，希望通过超声检查明确异物材质，并对异物位置进行定位。”马志强说。

为了尽快缓解患者痛苦，刘萍先让患者坐在检查床上，暴露出受伤的右手，小心翼翼的为他擦拭掉手指上的血渍和污渍。随后调试好机器，使用高频探头进行仔细探查。只见患者右手中指近指关节掌侧软组织层及肌层内探及两处长条状强回声，其一长约2.1cm，深达肌层；另外一条长约0.8cm，未达肌层；周围未见明显液性暗区。另于右手中指远指关节尺侧软组织层内探及一斑点状强回声，大小约0.2cm×0.2cm，周围未见明显液性暗区。通过超声检查提示，患者右手中指软组织层及肌层内异常回声，考虑有三处异物存留。

有了超声对异物位置的准确定位，马志强医生随即为患者制定了治疗方案。面对患者担心住院手术影响工作的疑虑，马志强医生耐心解释，告知患者可进行门诊手术治疗。目前超声检查已明确手指中有异物存留，必须要手术清除。如果不及时处理，不但影响手术功能，严重者还可能继发感染，造成更严重的后果。与患者沟通完毕后，马志强医生顾不上吃饭，就紧急联系门诊手术室做好准备，为患者行“右手中指清创+血管神经肌腱探查+异物取出术”。

经过手术，患者手指中三块异物都成功取出。手术顺利完成，患者无不适症状，对于超声检查和手术医生给予的耐心细致治疗表达了深深的感谢。

（超声医学科）