勇于挑战！心血管内科在心脏电生理检查及射频消融治疗方面再创新高！

济宁市兖州区人民医院心血管内科勇于挑战，近期成功完成50余例复杂心律失常的射频消融，均于术后第1-2天出院，深受患者好评。

心血管内科常规开展心脏电生理检查+射频消融术10余年，目前科室应用三维电生理系统可独立完成所有类型室上性心动过速、特发性室早室速、房速、典型房扑、房颤的电生理检查及射频消融治疗，使心律失常疾病得到根治。

一例患者为15岁学生，反复心悸2个月，1个月前在我院心电图检查示室性早搏二联律，动态心电图检查示室性早搏25000余次，给予药物治疗1个月效果欠佳。患者反复心悸，心电图检查仍为室性早搏二联律，考虑患者年龄小、早搏已影响患者生活及学习，决定为其行射频消融治疗。

术中标测显示患者室性早搏最早激动位于右室流出道后游离壁，因患者解剖结构因素，导管贴靠困难，每次消融均有效，但停止消融，室性早搏再现。心内科团队及时学习最新文献，在熟悉心脏解剖及扎实的电生理基础上，决定为患者采取新术式，在肺动脉瓣上消融，最终在肺动脉右窦标测到领先电位，此处消融即刻室性早搏消失。消融后台上观察30min，室性早搏完全消失，术后观察2天，室性早搏未再现。患者家属一再表示感激，说“没想到在家门口就把这复杂的心脏病治好了”。

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常。体表心电图是诊断心律失常最简单、最直接，也是最实用的方法，如房颤、期前收缩、房室传导阻滞等，仅通过体表心电图即可做出诊断。然而复杂心律失常则需结合心内电图方能做出精确诊断。

心脏射频消融术是通过血管途径，把电极导管送入心脏，用电生理标测技术找到心脏内异常电传导通道或异位搏动点，利用消融导管在心肌组织内产生阻抗热效应，使心肌细胞干燥坏死，达到治疗心律失常的目的。由于射频电流对心肌局部造成损伤非常局限，约3－4毫米直径范围及深度，不会影响周围正常心肌组织，故患者术中一般无明显不适。手术大多于1小时左右完成，术后第二天即可出院。

心内电生理检查及射频消融术微创、无痛苦，术后恢复快，可使心律失常疾病得到根治。此病例创下我院射频消融最小年龄纪录，更增加了团队的信心。下一步，心血管内科将在心脏电生理检查及射频消融治疗方面继续努力，进一步提升医疗质量，造福广大人民群众。

（心血管内科）