心血管内科成功开展冠脉内光学相干断层成像(OCT)新技术

近日，济宁市兖州区人民医院心血管内科成功开展了冠状动脉血管腔内光学相干断层扫描（OCT）技术。标志着我院心脏介入手术走进“精准化”时代，处于鲁西南先进行列。

62岁的张女士因反复活动后胸痛入住我院心内科，完善病情评估后考虑为冠心病心绞痛发作。在心内科介入团队和导管室的全力配合下，为患者实施了OCT指导下的冠脉支架植入治疗，精确的评估了病变性质、程度，并指导选择了最适合的支架。这次手术很成功，术后患者胸痛的症状完全缓解，目前已康复出院。

42岁的王先生因持续性胸痛入院，我院胸痛中心判断患者为急性心肌梗死，并立即启动了导管室，实施了冠脉造影手术。术中给予冠脉内血栓抽吸治疗，患者转危为安。随后行腔内OCT检查判断患者的病变斑块为相对稳定的侵蚀斑块，决定不予支架植入，而是药物保守治疗。1月后患者复查冠脉造影，原有的残余血栓均被吸收，血管恢复了通畅的血流 ，避免了急性心梗患者“一刀切”的支架植入治疗方式。

该技术与传统冠脉造影的二维成像不同，冠脉腔内OCT可实现对冠状动脉的微观显像，分辨率可精确到10微米，能够清晰精准的测量血管直径、狭窄程度、病变长度、斑块性质和结构等，准确指导是否需要支架植入、支架的型号及位置、植入后的效果评价。

近几年来，冠状动脉检查由单纯冠状动脉造影进展为冠脉造影与功能影像学、腔内影像学相结合。心血管内科已常规开展冠脉功能学检查，近期又开展了冠脉腔内OCT。科室将持续努力，更好的为广大心血管疾病患者提供全面、优质的治疗服务。

（心血管内科）