医院成功救治一例高位颈椎骨折脱位患者

近日，济宁市兖州区人民医院急诊科收治了一位创伤性枢椎滑脱（Hangman骨折）的病人，脊柱外科医师团队积极参与诊疗，并经医院多科室协作，顺利完成手术，患者满意出院。

该患者车祸2小时后由120送入我院急诊科就诊，因病情较重入住重症医学科。完善相关辅助检查，明确诊断后，脊柱外科副主任宋希猛医师团队积极制定诊疗方案，并与患者及家属充分沟通，告知患者及家属手术的必要性及风险，待患者病情稳定后于11月19日在气管插管全麻下行颈椎后路C2骨折脱位切开复位植骨融合内固定术。

手术顺利，术中透视可见C2椎体与椎板基本复位，C2椎体无移位，颈椎序列良好。术后患者四肢感觉、肌力及活动正常。术后第2天，拔除颈后刀口引流管。术后第5天，患者即可在医师指导并佩戴颈托保护下适度坐起及下地活动。术后10天患者刀口拆线并出院回家休养。

宋希猛介绍，枢椎，又称第二颈椎，与第一颈椎（寰椎）构成寰枢关节，使人可以完成转头动作。创伤性枢椎滑脱（Hangman骨折）是指枢椎上下关节突间峡部在暴力作用下发生的骨折，常伴椎间盘损伤和C2椎体相对C3椎体移位，继而出现枢椎椎体不稳或脱位，严重的枢椎脱位可导致上颈髓受压出现神经症状，甚至死亡。

随着机动车越来越走进人们的生活，因交通事故致死、致伤的事件也在呈逐年递增趋势。交通事故往往会造成严重的不良后果。对于脊柱外科来讲，外伤致高位颈椎骨折脱位的治疗仍是一道难以逾越的鸿沟。此例患者的成功救治，标志着脊柱外科诊疗水平又上了一个新的高度，达到鲁西南地区先进水平。

（脊柱外科）