术后3天下床活动自如，脊柱外科微创技术又上新高度

家住兴隆庄镇的71岁的高大爷，腰背部及左下肢疼痛、麻木不适1月余，多次就医行保守治疗效果欠佳，近日来无明原因疼痛加重，无法正常行走，并出现了左下肢肌力下降及皮肤感觉功能障碍。焦急万分的高大爷来到了济宁市兖州区人民医院，脊柱外科副主任宋希猛接诊了他，诊断为极外侧腰椎间盘突出症。在完善相关检查后，宋希猛带领团队行微创通道下L4/5椎间盘切除椎管减压椎间植骨融合内固定术，手术顺利，高大爷腰腿疼痛麻木症状明显减轻，术后3天即在医师指导下下地活动，行动自如。

术后3天患者在医师指导下下地活动

众所周知，腰椎间盘突出症作为腰椎退行性变的最常见发病形式，已严重影响人们的日常生活。其中极外侧椎间盘突出占所有腰椎间盘突出症的7%-12%。极外侧椎间盘突出主要是指突出的椎间盘组织位于椎间孔外侧，压迫同节段出口神经根，引起严重的腰腿疼痛症状，且误诊、漏诊几率高，患者往往经长期保守治疗无效后才选择入院治疗，有很多患者入院时甚至已经存在明显肌力下降及感觉功能异常，此时手术治疗为其首选方案。

“传统PLIF手术方式需经后路正中切开，剥离双侧椎旁肌肉，祛除相应节段椎板并摘除椎间盘后行腰椎植骨融合内固定，该手术方式对椎旁肌肉破坏严重，患者术后往往出现长期腰背部疼痛等不适症状，远期手术效果存在争议。而微创通道下TLIF手术则大大降低了该不适反应的发生率。”脊柱外科副主任宋希猛介绍，使用管状牵开系统，可以减少对椎旁肌肉剥离，更好地保护多裂肌，减少肌肉瘢痕化，为康复创造良好的生理基础。使患者更快地康复，也为早期重返社会，恢复正常生活奠定基础。

“微创手术翻译自英文minimalinvasivesurgery,严格来说微创手术是一种理念，是医生对患者手术创伤小、恢复快的一种追求，但又不能仅仅作为一种空想，更要融入临床实践，切实做到以患者为中心，以最小的创伤解决患者最切实的痛苦。”该观念对于宋希猛来说，不仅自己时刻坚守执行，更日常教导科室住院医师注重培养微创理念，全心全意为患者服务。近年来，随着手术入路的不断改进及手术器械的不断创新，越来越多的微创手术方式得以实现，并切实为患者带来理想治疗效果。脊柱外科也紧跟医学发展脚步，关注微创手术领域前沿，不断更新知识储备，以最新的微创技术服务广大群众。

（脊柱外科）