乳甲外科成功开展一例巨大甲状旁腺瘤切除术

近日，济医附院兖州院区乳甲外科成功开展了一例巨大甲状旁腺瘤切除手术。

我院在今年的适龄妇女免费两癌筛查外，特增加甲状腺疾病免费筛查。患者吴某，在我院进行免费筛查时，发现甲状腺存在病变，患者随即通过乳甲外科门诊办理住院。

入院后，通过询问患者病史，患者自诉并无不适感觉，完善相关查体显示，甲状腺CT提示患者甲状腺左叶下方可见椭圆形软组织密度影并向下延伸至前上纵膈，大小约14mm×17mm×40mm，甲状旁腺激素水平为159pg/ml，超出正常值上限2倍多，电解质检验结果提示钙为2.69mmol/L，超出正常值范围。

这些检查结果均提示患者极可能患了甲状旁腺瘤，进而导致了原发性甲状旁腺亢进症。

患者手术指征明确，通过术前讨论，完善相关术前检查，评估患者手术耐受情况，在手术室、麻醉科的全力配合下，乳甲外科主任宋立主刀，为患者进行了甲状旁腺瘤切除手术。术中探查，瘤体体积巨大，且位置向下延伸到了前纵隔，给手术增加了难度，并且甲状旁腺质地脆弱，不易钳夹。

经过近半小时的不懈努力，手术团队完整切除甲状旁腺瘤体，手术顺利完成，取下来的瘤体通过测量长度达到了5cm(正常甲状旁腺长约0.8cm），是正常甲状旁腺体积的6倍多！术中快速冰冻病理提示切除组织为异常甲状旁腺，符合甲状旁腺腺瘤/增生。

“通过及时的手术治疗，避免了甲状旁腺瘤为患者带来的一系列并发症，比如骨骼病变、泌尿系统症状，以及高钙血症相关症状等。”宋立提醒大家，有些甲状腺病变比较隐蔽，患者可能平时并无不良反应，通过定期查体，可以早发现、早诊断、早治疗，以免延误病情。

（乳甲外科）