年近花甲老人拇指完全离断再植成功

近日，济医附院兖州院区手足外科成功为一例年近花甲的老年男性患者实施拇指完全离断断指再植手术。

3月20日下午，一位老年男性患者表情痛苦地来到医院急诊室，左手包扎的伤口伴有大量渗血，随同患者一起带来的还有妥善保存的完全离断的拇指。

手足外科张新占医师迅速查看患者伤口及离断手指情况，询问患者是被电锯锯伤导致左手拇指完全离断。

考虑到拇指功能的重要性，患者断指再植的意愿非常强烈。鉴于电锯锯伤的手指创面比较完整，约占手部功能的40%左右，手足外科张义鹏主任当机立断为患者实施断指再植手术。

患者年龄接近60岁，因年龄导致动脉硬化等客观因素，断指再植成功率较低。为提高断指再植成功几率，缩短术前准备时间，马志强主治医师拿到断指后，第一时间在手足外科病房对断指进行清创，在显微镜下仔细寻找指动脉、指神经、指静脉并做好标记，半小时内完成清创标记工作，为断指再植手术成功赢得了宝贵的黄金救治时间。

于此同时，张新占医师争分夺秒为患者进行术前准备。术前准备工作在最短的时间内完成后，患者立即进入手术室，由张义鹏主任、马志强主治医师、张新占医师共同为患者实施断指再植手术。

手术现场

手术过程清创、骨折内固定、伸屈肌腱修复、指动静脉吻合、指神经吻合，一气呵成，在显微镜下高质量吻合双侧指动脉、三条指静脉、双侧指神经。

经过约4个小时的手术，凌晨12点，断指再植手术成功顺利完成，离断的拇指立即变得红润、指体饱满。目前患者正在进一步的抗感染、抗凝、抗血管痉挛治疗中。

此前，手足外科已成功实施冲床挤压毁损断指再植、指尖再植、手指末节完全离断断指再植等高难度断指再植手术。此次成功为接近60岁老年患者实施断指再植手术，填补了医院高龄断指再植领域的空白，科室在断指再植技术方面又上了一个新台阶。

（手足外科）