以爱之名，助力240斤“重量级”孕妇顺利产子

3月15日，一位240斤的孕妇在济医附院兖州院区产科成功分娩一名八斤多男婴，母子平安。

33岁的孕妇王女士，于3月14日入院待产。王女士患“糖尿病”5年余，一直应用胰岛素治疗。孕早期产检发现“妊娠合并甲状腺功能减退”。孕期未行规律产检，体重控制不理想，体重120kg。入院诊断病情复杂，糖尿病合并妊娠、珍贵儿、妊娠合并甲状腺功能减退、不良孕产史、肥胖症等。

入院后产科一区医疗团队组织了病历讨论，对该孕妇的病情和诊疗计划进行充分评估。考虑孕妇情况特殊，可适当放宽剖宫产指征，建议择期剖宫产终止妊娠。本人及家属充分理解。

收到手术申请，麻醉科高度重视。3月15日上午，孕妇进入手术室。手术者、麻醉医师、巡回护士核对患者信息无误后，麻醉科主任谢劲勇带领团队成功为其实施了硬膜外麻醉。

手术现场

尽管有了思想准备，术中切皮的时候，大家还是感到很震撼。皮下脂肪层厚度达12cm！一层层打开腹腔，暴露子宫，看到一条怒张的血管横亘在子宫下段。

小心翼翼避开血管，放出约1000ml的羊水，以LOA助娩出1男婴，无窒息，脐带无绕颈，新生儿外观正常，1分钟阿氏评分为10分，体重4200g！胎盘胎膜完整娩出后，产妇子宫收缩欠佳，胎盘剥离面出血汹涌！现场医务人员临危不乱，按照提前制定的应急预案，马上给予双手按摩子宫等急救措施，子宫收缩明显好转，出血止住了！

手术过程非常顺利，术中出血约500ml，产妇生命体征平稳，麻醉效果理想。整个手术团队又一次经受住了严峻的考验。

医务人员查看产妇恢复情况

在此，再次提醒准妈妈们，妊娠是个特殊时期，妊娠时体重增长超过正常的增重范围时，可能导致母儿相关风险增加，如流产、妊娠期糖尿病、高血压、血栓栓塞性疾病，以及巨大儿、肩难产、胎粪吸入、剖宫产、产后出血等。一些简单的办法有助于孕期体质量管理，例如：确定孕期目标体质量、管理膳食、适当运动、监测体质量以及保证足够睡眠等。同时建议肥胖产妇在产后进行体质量管理，产后控制体质量的方式包括改变生活方式、增加体育锻炼以及调整饮食等。

（产科）